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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 30080次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 6615次

• 智齒必須拔嗎
  對于一般情況下的智齒口腔科醫師都會建議拔除，但如果骨量足夠，智齒有足夠的空間正常萌出，而且萌出后智齒冠面沒有牙齦阻擋，則通常可以暫時觀察，如果有反復腫痛的癥狀，也可以選擇拔除。智齒又被稱為第三磨牙，其常常位于上下頜牙槽骨的最后方，因為智齒往往有未完全萌出，或者有萌出方向傾斜的情況，所以會導致智齒會壓迫鄰近牙齒的根尖，導致鄰近牙齒逆行性根尖周炎。同時還會導致牙列不齊，進而導致咬合關系紊亂，嚴重情況還會導致顳下頜關節紊亂，所以對于一般情況的智齒都會建議拔除。
  語音時長 01:13”
  李吉東 主治醫師沈陽軍區總醫院

  2019-10-08 4607次

• 必須拔智齒嗎
  當然并不是說有智齒就必須要拔牙，很多情況下智齒我們也是可以保留的，是可以作為基牙來修復缺失牙或者它能夠行使咬合功能的。臨床上有絕大多數的患者有智齒是不需要拔的，比如這種患者智齒是完全沒有長出來的。或者智齒長出來了，但是它并不會導致智齒本身或者是其它組織的病變，所以這種智齒完全沒有必要拔除。或者智齒前面的牙齒缺失，那么智齒還有可能作為基牙來修復前面缺失的牙，這種智齒我們都是可以不拔。當然也有很多智齒需要拔除。比如智齒本身蛀牙，智齒是阻生的，智齒容易出現冠周炎等等，那么就需要拔除。
  語音時長 01:22”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-10-28 3311次

• 智齒必須拔嗎
  病情分析：絕大多數人的智齒是需要拔的。如果智齒能夠正常萌出，而且位置較正，并且與對頜牙咬合正常，沒有疾病，可以考慮不拔。由于種族演化以及飲食習慣的改變，絕大多數的人，牙量大于骨量，以至于沒有充足的空間供智齒萌出，位置不正、不能正常萌出的智齒會導致很多并發癥，比如智齒冠周炎、間隙感染、頜骨骨髓炎，顳下頜關節疾病等。而且由于智齒位置太過靠后，正常的口腔清潔工作難以清潔到，容易齲壞，而且齲壞之后，現在的口腔器械難以到達智齒的部位，極大的增加了治療的難度，因此智齒建議拔出。意見建議：建議平時注意保持口腔衛生，早晚好好刷牙，飯后多漱口，掌握正確的刷牙方法，推薦使用巴斯刷牙法，建議定期口腔檢查，由于智齒的部位比較靠后，日常刷牙要刷到。
  林立營 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-07-29 2401次

• 牙周炎必須拔智齒嗎
  牙周炎和拔除智齒是沒有必然聯系的，牙周炎是因為有牙結石附著在牙齒和牙齦之間導致的，但是智齒是不會導致牙結石的形成的，如果說智齒本身長歪了，有炎癥了，影響前面牙齒了，這種情況是需要拔牙的，不然可以正常使用，不用拔。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-02-16 1802次

• 智齒歪了必須拔嗎
  智齒歪了是否必須拔要根據情況判斷，如果只是輕微歪斜，沒有引發明顯癥狀，一般不是必須拔。如果是嚴重歪斜或者發生炎癥反應，通常是必須拔，以免引發嚴重的不適癥狀。智齒是指口腔中的第三磨牙，如果智齒只是出現了輕微歪斜的現象，一般不會對鄰牙造成影響，若此時沒有出現不適癥狀，可以選擇暫時觀察，所以不是必須拔。但
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2023-12-14 0次

• 智齒發炎了必須要拔智齒嗎
  這個要看智齒的位置而決定，如果智齒沒有完全萌出，被牙齦所覆蓋，如果一旦發炎，這樣的智齒要選擇擇期拔除。而如果智齒的位置特別的正，而對頜也有智齒，只需要進行冠周沖洗，等炎癥消除之后，不需要進行拔除。智齒又叫第三磨牙，一般是17~21歲左右才長出來，往往因為位置不夠而阻生，它的主要表現為智齒冠周炎產生的
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 324次