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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12893次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10952次

• 心臟房間隔缺損能自己長(zhǎng)嗎
  房間隔缺損是臨床上比較常見(jiàn)的一種先天性心臟病，房間隔缺損是有可能自發(fā)愈合的，大部分單純小型的房間隔缺損會(huì)在兩歲前自發(fā)性的閉合，部分患者可能延遲到5歲才閉合。所以如果說(shuō)患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，一般不需要早期封堵這些缺損。而對(duì)一些大型的單純的房間隔缺損，或者是合并有其他的先天性心臟畸形的房間隔缺損，就需要早期通過(guò)手術(shù)方式來(lái)治愈房間隔缺損了，因?yàn)檫@些房間缺損是沒(méi)有辦法自己長(zhǎng)好的。所以，房間隔缺損能否自己長(zhǎng)好跟缺損面積是否合并其他并發(fā)癥有密切的關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-04 2317次

• 嬰兒心臟房間隔缺損
  剛出生以后，一般是需要做一個(gè)心臟彩超，觀察有沒(méi)有先天性心臟病，這時(shí)我們可以偶爾發(fā)現(xiàn)，部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病，他最常見(jiàn)的就是房間隔缺損，他的比例是占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，其中以繼發(fā)孔型最為常見(jiàn)。左心房血液流經(jīng)缺損以后進(jìn)入右心房，肺血流量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓以后，左向右分流減少，并會(huì)出現(xiàn)右向左分流。只要沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損，直徑小于5毫米，我們一般是可以定期隨訪觀察，三個(gè)月，半年，一年，定期的復(fù)查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米，一般保守治療沒(méi)有效果，可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 12932次

• 心臟房間隔缺損能自己長(zhǎng)嗎
  病情分析：輕度的缺損可以自己長(zhǎng)好。心臟房間隔缺損需要區(qū)分缺損的程度，一般臨床中在新生兒期發(fā)現(xiàn)小于三毫米的，屬于輕度的狀態(tài)，由于缺失比較小，后天如果營(yíng)養(yǎng)充足，孩子的缺損有的可以自己長(zhǎng)好，一般在3~6個(gè)月以后就可以。對(duì)于嚴(yán)重的缺損，較大的缺失自己長(zhǎng)好的可能性就比較小。意見(jiàn)建議：家長(zhǎng)要給孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止孩子反復(fù)的感冒，增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)避免過(guò)度的疲勞和嚴(yán)重的哭鬧。缺損比較小的有很大希望能夠自愈。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-12 1101次

• 房間隔缺損會(huì)自己長(zhǎng)好嗎
  有的可以長(zhǎng)好，缺損大的不可以。若是房間隔缺損比較小，在2歲之前就可以自行閉合。若是在2歲不能閉合，基本上房間隔缺損就不能自愈了。房間隔缺損的患者可以存活到老年期，隨著年齡的增長(zhǎng)，左心房的壓力從平衡到右心房壓力高于左心房，發(fā)生分流，這樣靜脈血里的物質(zhì)，通過(guò)缺損的房間隔，進(jìn)入左心房導(dǎo)致左心系統(tǒng)的栓塞或心內(nèi)膜炎，所以年齡越老，癥狀越嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)房顫。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-23 2601次

• 嬰兒房間隔缺損能打疫苗嗎
  嬰兒房間隔缺損是可以打疫苗的。嬰兒房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不完全，然后造成缺損還會(huì)造成血流相通，并且加重孩子心臟的負(fù)擔(dān)，需要及早的進(jìn)行治療。房間隔缺損的治療時(shí)間，最好的年齡階段是在2-5歲。嬰兒房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，房間隔缺損有的在孩子一歲以內(nèi)會(huì)有閉合的可能，如果肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-26 11547次

• 嬰兒房間隔缺損影響吃奶嗎
  這要根據(jù)房間隔缺損的部位和大小來(lái)判斷。如果小兒的房間隔缺損小于5mm，在嬰幼兒期有自行閉合的可能，不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，因此不引起右室容量負(fù)荷增加，不出現(xiàn)肺瘀血，就不會(huì)影響患兒吃奶。如果房間隔缺損大于5mm，嬰幼兒期不能閉合，且影響了血流動(dòng)力學(xué)，引起肺血流量增多肺瘀血，房室增大，進(jìn)一步加重肺瘀血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 262次