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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18638次

• 腦梗塞的癥狀有哪些？

  腦梗塞是亞急性發(fā)病的過(guò)程，在安靜的狀態(tài)下，在睡眠幾個(gè)小時(shí)以后，在起床的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)，患者頭疼、頭暈、語(yǔ)言障礙、神志障礙、口眼歪斜、偏身的感覺(jué)障礙、偏身的運(yùn)動(dòng)障礙，以及二便功能的障礙等等，這就是亞急性的腦梗塞的發(fā)生的過(guò)程。血壓這時(shí)候可能會(huì)代償性的，反射性的增高，這時(shí)候就應(yīng)該去急診。腦梗塞的癥狀，是亞急性的過(guò)程，它和腦出血、腦栓塞，是有明顯的區(qū)別的。腦栓塞在幾秒鐘的時(shí)間里面，栓子脫落栓塞了血管，在很短暫的幾秒鐘的時(shí)間，就可以出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征。而腦出血是血管破裂，血腫壓迫了中樞神經(jīng)，它是以分鐘來(lái)計(jì)算的，在幾分鐘的時(shí)間里面，就可以出現(xiàn)頭疼劇烈、惡心嘔吐、偏癱等等。腦梗塞，是缺血性的病變，它是以小時(shí)來(lái)計(jì)算的，亞急性的緩慢的進(jìn)展發(fā)病的過(guò)程。所以在病史，在疾病的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，是很容易鑒別的。

  

  01:52
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 9307次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些？
  第1點(diǎn)，老年人出現(xiàn)腦梗塞，可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，比如計(jì)算力下降，記憶能力下降，定向力障礙等方面的癥狀。如果腦梗塞影響大腦皮層，影響海馬完全可以出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)。第2點(diǎn)，老年人出現(xiàn)腦梗塞，可以出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，比如可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，感覺(jué)性失語(yǔ)，命名性失語(yǔ)等方面的臨床表現(xiàn)。第3點(diǎn)，老年人腦梗塞也可以出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，最常見(jiàn)的是一側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱。另外還可以出現(xiàn)肢體麻木感，出現(xiàn)視物重影、共濟(jì)失調(diào)等多種多樣的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-26 1682次

• 老年人腦梗塞癥狀
  老年人腦梗塞的癥狀根據(jù)梗塞部位不一樣，它的癥狀也就不一樣。最常見(jiàn)的如果是大腦前動(dòng)脈的梗塞，他會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體偏癱、語(yǔ)言功能障礙，會(huì)出現(xiàn)淡漠等精神癥狀。而且會(huì)出現(xiàn)兩便失禁，額葉性的認(rèn)知功能障礙。如果是皮脂梗塞，那么會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，短暫性的共濟(jì)失調(diào)。如果是大腦后動(dòng)脈的梗塞，會(huì)出現(xiàn)同向性偏盲，偏癱，偏身感覺(jué)障礙或者是出現(xiàn)有不自主的運(yùn)動(dòng)。如果是椎基底動(dòng)脈梗塞，那么會(huì)出現(xiàn)眩暈，瞳孔縮小，共濟(jì)失調(diào)，四肢癱瘓，消化道出血等等的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-28 2279次

• 老年人腦梗塞有什么癥狀有哪些
  病情分析：老年人腦梗塞的癥狀主要是與梗塞的部位，面積有關(guān)系，輕者患者會(huì)出現(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈活，肢體癱瘓，肢體感覺(jué)麻木，語(yǔ)言笨拙，視野缺損，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，昏迷，尿便失禁。意見(jiàn)建議：對(duì)于腦梗死并無(wú)特效藥，僅可使用對(duì)癥支持治療藥物；一般針對(duì)神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)等使用藥物。腦梗死的治療原則就是要超早期治療，盡快的恢復(fù)腦供血，可以通過(guò)溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集這些方式來(lái)改善。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-19 1401次

• 老年人腦梗塞嚴(yán)重癥狀有哪些
  老年人腦梗塞嚴(yán)重癥狀有：口眼歪斜，舌頭麻，吐字不清，說(shuō)話(huà)困難，吞咽困難，吃飯掉飯粒，喝水嗆咳，流口水，視力模糊，四肢無(wú)力，麻木，偏癱，手腳不靈活，筷子、筆等都無(wú)法使用，半身不遂，反射減弱或消失，肌肉萎縮，不能準(zhǔn)確的完成任務(wù)。這種情況積極采取正規(guī)治療措施，采用溶栓治療。平時(shí)可以做些康復(fù)訓(xùn)練，注意清淡飲食，避免油膩食物，控制血壓，血脂，血糖。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-09 2401次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話(huà)，這個(gè)是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現(xiàn)為神經(jīng)的缺血壞死，從而引起的相應(yīng)的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語(yǔ)功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環(huán)改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對(duì)于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對(duì)我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 614次