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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療。對于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 4789次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2778次

• 簡述重癥哮喘處理原則
  哮喘是一種長期慢性病，在目前的醫(yī)療條件下治療目標(biāo)是以控制病情發(fā)展、減少和減輕急性發(fā)作為主。有些哮喘患者不了解哮喘治療的艱巨性，總希望用一種藥物、一種療法短期內(nèi)將哮喘治愈，這是不現(xiàn)實(shí)。有些病人哮喘急性發(fā)作時(shí)，由于憋氣、呼吸困難而痛苦不堪，希望醫(yī)生迅速緩解哮喘帶來的痛苦，所以在接受治療時(shí)積極配合，而一旦病情緩解就不能堅(jiān)持治療，甚至完全停止治療。殊不知只有重視平時(shí)的預(yù)防和治療，才能大大減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù)，從根本上減輕痛苦，減少死亡的危險(xiǎn)。同時(shí)也因就診次數(shù)的減少，減輕醫(yī)療費(fèi)用的支出。
  語音時(shí)長 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-19 3152次

• 急性重癥哮喘處理原則是什么
  急性重癥哮喘處理原則，盡量臥床休息，避免劇烈的運(yùn)動，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，茶堿等藥物積極的抗炎平喘處理，密切監(jiān)測患者的生命體征，出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，出現(xiàn)呼吸衰竭，低氧血癥的情況，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，緩解呼吸肌疲勞，改善患者缺氧的情況。如果出現(xiàn)血壓下降，要給予患者補(bǔ)液，使用血管活性藥物進(jìn)行搶救治療，加強(qiáng)對癥支持處理，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
  語音時(shí)長 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-05-19 1874次

• 重癥哮喘治療原則是什么
  重癥哮喘治療原則 (1)吸氧吸氧濃度一般30%?35%，必要時(shí)增加至35%~50%。(2)靜脈補(bǔ)液保證每天足夠的液體入量和能量，防止痰液過于粘稠，必要時(shí)加用氣道內(nèi)濕化治療。(3)糖皮質(zhì)類固醇激素皮質(zhì)激素為最有效的抗炎藥。 主要作用機(jī)制為干擾碳四烯酸代謝和白三烯及前列腺素類的合成，減少微血管滲漏。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2304次

• 重癥哮喘急救原則是什么
  病情分析：重癥哮喘一方面應(yīng)當(dāng)給予解痙平喘的藥物，可以口服氨茶堿，舒喘靈，另外可以使用霧化的特布他林，異丙托溴銨以及布地奈德持續(xù)氣道霧化。意見建議：除了使用藥物治療重癥哮喘以外，還應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持，如果有條件的，可以選擇氣管插管。同時(shí)注意監(jiān)測患者的血?dú)夥治觯绻卸趸间罅舻那闆r，需要調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的支持條件。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-21 2003次

• 哮喘急性發(fā)作處理原則是什么
  哮喘急性發(fā)作處理原則，避免劇烈運(yùn)動，盡量臥床休息。出現(xiàn)胸悶，氣促，血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。出現(xiàn)呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，緩解呼吸肌疲勞。霧化糖皮質(zhì)激素等藥物改善氣道的炎癥，服用茶堿，白三烯受體拮抗劑，積極的抗炎平喘治療。有些患者還會合并細(xì)菌感染
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 150次

• 急性重癥哮喘的處理原則
  微重型哮喘一般需要轉(zhuǎn)入icu治療，處理原則如下：一，氧療、吸氧，濃度一般在30%-50%，必要時(shí)增加至35%-50%。二，靜脈補(bǔ)液，保證每天足夠的液體入量和能量，防止痰液過于黏稠，必要時(shí)家用氣道內(nèi)濕化治療。三，霧化吸入β-2受體激動劑，可聯(lián)合應(yīng)用抗膽堿能量藥物吸入。四，靜脈點(diǎn)滴氨茶堿。五，靜脈應(yīng)用糖
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 380次