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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 22389次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專(zhuān)業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開(kāi)了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開(kāi)了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說(shuō)我們從眼球外面來(lái)做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 21488次

• 什么是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)引起視網(wǎng)膜組織急性缺血，患者的視力會(huì)突然高度下降，是導(dǎo)致失明的眼科急癥之一，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，大多發(fā)生在患有心血管病的老年人，較少見(jiàn)于年輕患者，一般大多是單眼發(fā)病，左右眼均可發(fā)生，雙眼發(fā)病者比較少見(jiàn)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化或者是高血壓者，也可見(jiàn)于手術(shù)中或者是術(shù)后的高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況，主要的致病因素為各種栓子，血管壁的改變，血液流變性的改變以及血管受壓等等。如果患者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，要按急癥處理積極治療，盡量保持患者的視力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 4698次

• 什么叫視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞多為老年人常見(jiàn)的急性治盲性眼病之一，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層，節(jié)狀后動(dòng)脈分支形成脈絡(luò)膜毛細(xì)血管，供應(yīng)視網(wǎng)膜外層，并有分支形成節(jié)狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，其阻塞可引起視網(wǎng)膜的急性缺血，視力下降是致盲的急癥之一。部分人有一過(guò)性黑蒙的先兆癥狀，數(shù)分鐘后視力恢復(fù)正常，反復(fù)數(shù)次視力突然消失。常表現(xiàn)為視力突然下降或無(wú)光感、瞳孔散大、直接對(duì)光反射消失、間接對(duì)光反射存在，如有分支阻塞則在相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生視野的缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 3920次

• 什么叫視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞？
  一般來(lái)說(shuō)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的原因，往往跟血液流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān)系，當(dāng)發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)異常之后，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈里邊血栓栓塞血管，會(huì)出現(xiàn)血管的堵塞，這種情況下我們的眼睛會(huì)突然出現(xiàn)失明，所以說(shuō)一定要趕快去醫(yī)院，時(shí)間越短治療的可能性越大。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-11-26 1803次

• 什么是視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞
  病情分析：視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞就是視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞引起的眼底血管疾病，通常表現(xiàn)為視力急劇下降。引起視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞的原因很復(fù)雜，有很多種。意見(jiàn)建議：建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，查出病因之后，按照醫(yī)生的方案進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)在生活習(xí)慣上以及飲食上都要多加注意，要盡早治療。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-29 2003次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷要點(diǎn)
  第一，多見(jiàn)于五十歲以上年長(zhǎng)患者，患者多患有心血管疾病，動(dòng)脈硬化，高血壓，也可見(jiàn)于術(shù)后高眼壓，眶內(nèi)高壓等情況。第二，多是單眼發(fā)病，視力突然急劇下降，僅見(jiàn)手動(dòng)或有光感，故是光視復(fù)視和偏頭痛。第三，瞳孔開(kāi)大，直接對(duì)光反射遲緩，眼底表現(xiàn)是后極部視網(wǎng)膜呈現(xiàn)蒼白色水腫，有時(shí)可以見(jiàn)有出血點(diǎn)，黃斑區(qū)可見(jiàn)櫻桃紅，還有
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 171次

• 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急診處理
  由于視網(wǎng)膜組織對(duì)缺氧極為敏感，一旦血供中斷，在很短時(shí)間內(nèi)即可陷入壞死，致視功能永久性喪失，因此應(yīng)盡可能及早搶救以挽回部分視力，急診處理的方法有：1、一經(jīng)確診立即吸入亞硝酸異戊酯，每次0.2毫升，每隔1到2小時(shí)再吸入一次，連續(xù)兩到三次。2、舌下含化硝酸甘油片，每次0.3到0.6毫克，每日兩到三次。3、
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 570次