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• 肺癌的種類有哪些？

  肺癌根據發病的部位不同，可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌；根據病理類型不同，可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。其中非小細胞肺癌可以分為肺鱗癌、肺腺癌、肺腺鱗癌、大細胞肺癌和支氣管類癌。那么根據是否累及肺外或者是淋巴結，來分為是否有骨轉移、腦轉移、肝臟轉移、腎上腺轉移，甚至是否累及鎖骨上淋巴結、縱隔淋巴結及對側的淋巴結，來將患者分為早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。根據我們醫學標準的TNM分期，我們可以將肺癌分為一期、二期、三期和四期，根據這個不同的分期，來選擇不同的治療策略。

  

  01:24
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-09-29 8763次

• 肝病的種類有哪些

  臨床上大家一提到肝病，作為我們國情來說，大家都想到是病毒性肝炎，好像比較多一些其實臨床上我們把它分為兩大類，一類是傳染性的肝病，一類是不傳染的肝病。所以臨床上，醫院專門有肝病科，我們肝病科就診范圍，一方面是介于感染性疾病科，就相當于傳染病科室，我們看的是乙肝、丙肝這種病毒性的肝炎，夏秋季節比如說甲型肝炎，戊型肝炎通過消化道傳播的，這些都是有傳染性的。一般來說傳染性肝病，主要包括甲乙丙丁戊這幾類的肝炎的病毒引起的。甲肝、戊肝是消化道傳播的疾病；乙肝和丙肝是血液傳播的疾病；而丁肝老百姓聽的比較少，其實丁肝是和乙肝有相關性的，一般來說沒有乙肝的患者是不感染丁肝的。甲、乙、丙、丁、戊是屬于病毒性的肝炎，也屬于傳染性的肝炎。另外就是說這些肝炎都是和肝功和肝臟有關系的，這些病毒我們也叫嗜肝病毒。另外臨床上還有一些病毒，比如說EB病毒、巨細胞病毒，這些病毒它其實對肝臟，不是主要的問題，但是臨床上也會表現出來肝功能的異常，比如說EB病毒導致的肝脾腫大，轉氨酶升高，也是屬于我們肝病科的疾病的范疇。總之這些疾病，屬于傳染性的肝病，但是隨著我們國家的公共衛生的投入的增大，經濟條件好，傳染病就越來越減少了，特別是乙肝我們孩子打乙肝疫苗，丙肝現在發病率本來就是很低的，然后我們消毒隔離，或者說夏天我們飲食上注意烹飪方式，然后對于海鮮我們煮熟了吃，不吃生的海鮮甲肝戊肝的傳播就會減少。而隨著社會的發展，非病毒性的肝病就占了大多數，臨床上非病毒性的肝病，其實臨床上最多見的，老百姓我們一定能想到還是脂肪肝，脂肪肝主要是指的是，咱們老百姓叫脂肪肝，我們專業的術語應該是叫非酒精性脂肪性肝病，這是和生活方式有關的疾病是和經濟條件，大家可能運動比較少脂肪在肝臟聚集了。而酒精肝，全名應當叫酒精性脂肪性的肝病，它是和飲酒有關系和過量的飲酒，比如說這個人有五年以上的飲酒史，然后每天的飲酒量折合酒精量大于40克，然后就可以診斷，或者是說飲酒史不夠五年。但是如果他每天的飲酒，在近兩周每天飲酒量在80克以上，就是算酒精量就相當于我們白酒，一天你喝了一斤，這樣酒精性肝病就可以診斷。然后另外就是藥物性的肝病，也是越來越多見的，臨床上常見一些我們原來認為抗結核的藥物抗腫瘤的藥物降血脂的藥物，引起肝損害是比較多見的，目前更多見我個人觀點保健品，因為保健品缺少監管是一方面。另外隨著全球化的進程，好多患者出國，去國外旅游什么的，經常會買一些保健品回來，后來發現其實國外的保健品，未必適合我們國人，但是對我們肝臟造成了傷害，這種藥物性的肝損傷也是常見的。它是不傳染的，脂肪肝也是不傳染的，酒精肝也不傳染，藥物性肝損傷也是不傳染的。另外隨著診斷技術的增加，我們現在自身免疫性的肝病，也是比較多見的，自身免疫性肝病它相當于是介于風濕科和肝病科之間的疾病，主要是表現出來肝功能的異常轉氨酶升高單純谷丙谷草升高，可能是自身免疫性的肝炎。如果有堿性磷酸酶和轉肽酶的升高，可能是原發性膽汁性的肝硬化，這些疾病的診斷需要做一些自身抗體譜的檢測，才能達到診斷的目的。還有一些遺傳代謝性的肝病，比如說家族遺傳代謝，基因里面就有缺陷，對于銅、鐵有一些代謝異常，可能會有一些肝豆狀核變性，血色病這些疾病，這些所有的疾病都是不傳染的。所以我們不是說見到肝病，我們就認為它是傳染的，所有的肝病其實分兩大類，可以分為傳染性肝病，和非傳染性的肝病。

  

  04:37
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 21749次

• 塵肺病有哪些癥狀
  塵肺病的癥狀主要包括:咳嗽，早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但隨著病情的進展，多數患者合并有慢性支氣管炎，咳嗽癥狀會逐漸加重。咳痰，咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起，多數塵肺患者可以出現咳痰癥狀，痰量一般不多，痰色多為灰色，稀薄痰，如果合并有肺內感染或者慢性支氣管炎的時候，痰量會逐漸增多，并且不容易咳出。胸痛，多數塵肺患者都伴有胸痛，胸痛的程度也不一致，當合并有氣胸的時候，胸痛會更加劇烈，多數病情比較平穩的時候，一般為隱痛，也可表現為脹痛，或者針刺樣疼痛。呼吸困難，隨著塵肺的病情加重，肺組織彌漫性纖維化程度加重，患者有效的呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，多數患者會出現呼吸困難。咯血，隨著病情的延長，多數患者由于氣道炎癥的影響，導致黏膜的損傷，都可以表現為痰中少量的帶血絲，部分患者由于發展到塵肺晚期，出現大塊的纖維灶的時候，也可由于大塊纖維化病灶的溶解破裂而導致咯血癥狀，而當塵肺合并有肺結核或者肺部腫瘤的時候，咯血癥狀也是比較常見的。
  語音時長 02:34”
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-03-14 2899次

• 塵肺病的癥狀有哪些
  塵肺病的癥狀主要包括:1、咳嗽，咳嗽往往是塵肺患者的首發癥狀，多數患者早期咳嗽癥狀也可以不明顯，但隨著病程的加重進展，多數患者會合并有慢性支氣管炎。晚期還容易合并有肺部感染，肺源性心臟病，慢性阻塞性肺氣腫等疾病，咳嗽癥狀會逐漸的加重進展。2、咳痰，咳痰主要是塵肺患者的呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的癥狀，一般咳痰量比較少，多為灰色的稀薄痰。但如果塵肺合并有肺氣腫，肺源性心臟病，或者病原體感染的時候，痰量也會明顯增多，且往往不容易咳出。3、胸痛，多數塵肺患者會有胸痛的感覺，這種胸痛與患者的臨床癥狀表現可以不平行，疼痛的部位也不一定固定，且多為局限性，疼痛多為隱痛為主，也可以表現為脹痛或者針刺樣疼痛。胸痛發生的時候，也與環境的氣壓以及氣候的變化有一定的關系。4、呼吸困難，隨著患者的肺組織纖維化程度的逐漸加重，患者的有效呼吸面積減少，導致患者的肺功能下降明顯，呼吸困難癥狀也逐漸加重進展。
  語音時長 02:26”
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2021-03-18 3132次

• 預防塵肺病的措施有哪些
  塵肺病是指在吸入大量煙霧、粉塵后，這些細小的固體顆粒物在肺部大量沉積，從而影響人體的呼吸功能的疾病。塵肺病的病人一般有咳嗽、胸悶的癥狀。從事挖煤、采石等職業的人，是塵肺病的高危人群。預防塵肺病最有效的措施是減少環境中的粉塵，所以，工作環境中應該注意進行降塵處理，個人要注意佩戴防塵口罩。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-01-21 9208次

• 塵肺病有傳染嗎
  病情分析：塵肺是不會發生傳染的。塵肺不屬于傳染性疾病。職業性塵肺的形成主要是勞動者們在從事職業活動中長期吸入大量的生產線礦物性粉塵，使其在肺組織內逐漸潴留，導致雙肺組織發生彌漫性纖維化改變。在長期的與機體的抵抗消除斗爭中，往往塵肺患者的自身抵抗力和肺組織的免疫力會逐漸下降，容易繼發一些感染性疾病，最常見的是肺結核的形成，肺結核是會傳染的，因此塵肺合并了肺結核，那么此時的塵肺患者是具有傳染性的。意見建議：建議塵肺患者要定期行胸片，胸部CT，血沉，C反應蛋白，痰培養，痰找抗酸桿菌，血結核抗體等治療。及時發現是否合并肺部感染，尤其肺結核，并及時的治療。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2020-07-07 3102次

• 塵肺病的早期癥狀有哪些常見的
  塵肺病是由于在工作中長期吸入生產性粉塵，在肺內積存而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病。該病患者早期癥狀并無特異性，主要有以下幾點：一、咳嗽，早期咳嗽不明顯，當合并感染時咳嗽可加重。二、咳痰，早期咳痰量不多，多為灰色稀薄痰，合并感染時痰量明顯增多，并呈粘稠狀。三、胸痛，塵肺病患者常感覺到胸痛，部位
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 531次

• 塵肺病的級別鑒別
  塵肺病的分級，主要是通過x線胸片來進行鑒別。三級塵肺病，患者出現有大陰影，長徑不小于20毫米，短徑不小于10個毫米。有總體密集度的三級小陰影，分布范圍超過4個肺區，并且可見小陰影的聚集，有總體的密集區。三級小陰影分布超過4個肺區，并且有大陰影。以上三條滿足一條均可與診斷塵肺病的三期。而二期指的是總體
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 482次