為你推薦

• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9474次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13599次

• 什么是小支氣管擴張
  首先讓我們了解下支氣管擴張的定義，它是指支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織下降，甚至破壞，導致支氣管持久性擴張、變形。典型的臨床癥狀主要以慢性咳嗽、咳痰，咳大量膿痰，伴或不伴咯血。其病因主要是支氣管的反復感染、阻塞、牽拉，部分會有遺傳因素。多數既往有麻疹、百日咳及支氣管肺炎等病史。小支氣管擴張是指支氣管分出細小分支，稱為小支氣管，這部分的支氣管擴張。
  語音時長 01:16”
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-08-14 2516次

• 支氣管擴張會胸痛嗎
  支氣管擴張的主要表現是：1，其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。2，慢性咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關，如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多。3，咯血可反復發生程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致支氣管擴張咯血后一般無明顯中毒癥狀。4，若反復繼發感染支氣管引流不暢，痰不易咳出，可感到胸悶不適炎癥擴展到病變周圍的肺組織，出現高熱、納差盜汗、消瘦、貧血、胸痛等癥狀。5，慢性重癥支氣管擴張的肺功能嚴重障礙時勞動力明顯減退，稍活動即有氣急、紫紺伴有杵狀指(趾)。因此，支氣管擴張的患者，會有胸痛的癥狀，還有相關的一些癥狀，患者應該及時進行就診。
  語音時長 1:16”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-14 7472次

• 什么是小支氣管擴張
  小支氣管擴張顧名思義就是支氣管的慢性異常擴張的一種疾病，它的原因是支氣管以及支氣管周圍的慢性炎癥還有支氣管的阻塞，導致支氣管的結構發生嚴重的破壞。支氣管擴張最常見的癥狀是慢性咳嗽，咳痰（表現為大量膿痰），可以反復咯血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-02 2104次

• 支氣管擴張胸痛怎么辦
  病情分析：支氣管擴張屬于慢性化膿性疾病，其根本原因是支氣管出現了結構性的擴張，呈不可逆的狀態。但是支氣管擴張一般不會引起胸痛癥狀，因為病變主要是發生在支氣管和肺組織，而支氣管和肺組織上并沒有痛覺神經，不會引起疼痛的感覺。所以支氣管擴張引起胸痛，多要考慮引起胸膜的病變或者胸壁、心臟疾病所引起來的胸痛。意見建議：積極治療支氣管擴張原發病，使用有效的抗生素治療，根據藥敏試驗使用針對性藥物。完善肺部ct檢查以排除是否出現了胸膜病變。完善心電圖和心肌酶檢查，已排除是否出現了心臟疾病所引起來的胸痛。如果肺部ct和心電圖心肌酶檢查都正常的話，則要考慮是否為胸壁肌肉疼痛。大多數由于頻繁而激烈的咳嗽癥狀所引起，隨著咳嗽癥狀緩解和消失，疼痛也自然會消失和緩解。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-11-04 2001次

• 什么是小支氣管擴張
  首先讓我們了解下支氣管擴張的定義，它是指支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織下降，甚至破壞，導致支氣管持久性擴張、變形。典型的臨床癥狀主要以慢性咳嗽、咳痰，咳大量膿痰，伴或不伴咯血。其病因主要是支氣管的反復感染、阻塞、牽拉，部分會有遺傳因素。多數既往有麻疹、百日
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 121次

• 支氣管擴張引起胸痛
  長期的支氣管擴張或者是支氣管擴張誘發了肺炎，刺激胸膜可出現胸痛的癥狀。同時主要的臨床表現為，反復出現了咳嗽、咳濃痰，經過長期的使用抗生素，可能出現咳黃綠色痰，時有咳血，包括痰中帶血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支氣管擴張的臨床體征包括了固定性的濕啰音，杵狀指，肺CT為診斷支氣管擴張最常使用的一個診療
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 239次