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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 9220次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 33182次

• 血管炎能好嗎
  血管炎目前是不能被治愈，但是只要患者能夠早期診斷、早期治療，通過有效的治療措施能夠改善病情，盡量避免重要臟器受累及。血管炎的預后與受累血管的大小、部位、種類都有關系，重要器官的小動脈或者微動脈受累者預后比較差。在治療上，患者可以使用糖皮質激素和免疫抑制劑治療為主，激素的用量根據臟器受累情況而定，必要的時候可能需要沖擊量。免疫抑制劑最常用的是環磷酰胺效果比較明確，但是不良反應比較多，在應用過程中必須密切監測患者的血常規、肝腎功能、性腺功能等。
  語音時長 01:22”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-27 2422次

• 血管炎能治好嗎
  系統性血管炎是結締組織病的一種，屬于自身免疫性疾病的，是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病。由于血管的炎性病變導致相應的組織器官出現供血障礙，組織壞死，臨床上可因受累血管的大小類型部位以及臨床特點不同而表現各異，可以局限于某一個臟器也可以累及全身多個系統，因此當累及全身多個系統并且有重要臟器損害的時候，預后都是比較差。但是本病對糖皮質激素治療有效，同時聯合其他免疫抑制劑如環磷酰胺治療可以改善預后。其中有的疾病預后是比較好的，比如白塞病。同其他自身免疫性疾病一樣的道理，由于沒有明確的病因及發病機制，因此并沒有特效的藥物可以根治。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 7676次

• 肺血管炎能治好嗎
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的全身血管炎性疾病累及肺部血管造成血管壁的破壞，引起的一系列的臨床綜合征。在采用糖皮質激素治療之前平均存活期只有5個月左右。隨著糖皮質激素和細胞毒的使用，肺血管炎的預后得到了大大的改善。早期診斷，早期治療，可明顯的提高肺血管炎患者的生活質量和壽命意見建議：目前這個藥主要是采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑。必要時可以采用硫唑嘌呤同時加強對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-06 2303次

• 風濕血管炎能治療好嗎
  病情分析：風濕血管炎目前是無法治愈的。風濕血管炎是自身免疫性疾病的一種，目前沒有有效的方法能夠治愈，只能通過治療使病情緩解，控制疾病的進一步進展。目前在臨床上治療的方法有藥物治療、血漿置換療法等。意見建議：患有風濕血管炎的患者要注意，養成良好的生活方式和飲食習慣，嚴格戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物。居住環境要整潔衛生、通風向陽。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1501次

• 血管炎能治好嗎
  血管炎，作為一種血管的炎癥性疾病，其治愈情況因個體差異、病情輕重以及治療方法的選擇而異。血管炎究竟能否治好，這主要取決于以下幾個方面：首先，對于輕度血管炎患者，如果能夠早期發現并及時干預，通過規范的治療，往往能夠取得較好的治療效果，甚至達到
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-08-05 0次

• 血管炎能治好嗎
  血管炎能夠治好，可以選擇手術或者藥物方式治療。血管炎為血管壁或者是血管周圍組織出現炎癥，可以分為原發性和繼發性，是屬于自身免疫性的疾病。血管炎的發病原因比較復雜，和遺傳因素，感染因素，藥物因素等都有一定的關系。在各種因素的作用下導致了異常的免疫應答反應，血管壁受到損傷引起血管炎。癥狀表現為乏力，發熱
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-10-31 1553次