問胎兒房間隔缺損生長嗎
病情描述:
胎兒房間隔缺損生長嗎
答醫生回答
病情分析:
胎兒房間隔缺損屬于先天性心臟病,一般孩子的房間隔是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是但是對于孩子缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不良影響。
意見建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現,第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現,生長發育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發育。
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胎兒房間隔缺損能好嗎?胎兒如果存在有房間隔缺損的情況,會隨著胎兒的生長發育,有可能會有自愈的可能性的。可以等孩子出生之后再行心臟超聲的檢查明確診斷。如果出生之后,仍然有房間隔缺損的情況,只要缺損不是太大,有些孩子也是有可能自愈的。特別是缺損小于5mm的患兒,如果是中央型的房間隔缺損,就有很可能能夠自愈,即使不能夠自愈,也可以行手術的治療進行修復,特別是缺損大于5mm以上的患兒,手術的類型和時機可以根據患兒的具體情況來進行選擇,可以選擇介入修補手術,或者是開胸修補手術。由于房間隔缺損,對血液循環影響比較小,一般患兒恢復的都是非常好的,家長也不用過度的擔心。語音時長 01:42”
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室間隔缺損房間隔缺損原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動脈高壓者,原發孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長,心向量圖額面QRS環逆鐘向運行,最大向量左偏,環的主體部移向上向左,有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查,應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。語音時長 1:22”
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胎兒房間隔缺損正常嗎胎兒出現房間隔缺損是不正常的現象,因為房間隔缺損是新生兒比較常見的一種先天性心臟病之一。它主要是在胚胎的發育過程中形成的。一般在五毫米以內的房間隔缺損是可以自愈的,超過五毫米以上就應該采取手術治療或者是介入治療來進行診治。
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胎兒房間隔缺損嚴重嗎房間隔缺損的嚴重程度主要和房間隔缺損大小有關;當房間隔缺損小于5毫米時,對人體沒有影響;當房間隔缺損較大時,會導致肺動脈高壓、心力衰竭、心臟擴大等,可通過介入封堵術和開胸修補術及早治療,能取得良好效果,對心臟的發育不會產生任何影響。
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胎兒房間隔缺損原因胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發育的第四周,心房由從后上壁發出并向心內膜墊方向生長,會分為原始的左右心房。隨著心內膜墊的生長,逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合,最后關閉兩者之間殘留的間隙,在原發孔關閉之前,原始房間隔中上部逐漸退化、吸收,形成新的繼發孔。繼發孔如果在胎兒出生以前仍然沒有閉合,就有可能會形
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胎兒房間隔缺損嚴重嗎胎兒房間隔缺損的原因是胎兒心房從其后上壁向心內膜墊方向生長,這就會分為左右心房。隨著心內膜墊的生長,慢慢與原始房間隔下緣接觸并融合,最后關閉兩者間殘留的間隙,如果原發孔關閉之前,房間隔逐漸退化、吸收,就會出現新的繼發孔。繼發孔在胎兒出生前仍沒閉合,就會形成房間隔缺損。房間隔缺損可分為原發孔房間隔缺損
