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• 肛瘺傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)該如何選擇

  那從手術(shù)選擇上來講，涉及到一個肛瘺的分類。從我個人的經(jīng)驗來講，如果假如是相對比較簡單瘺，相對來說比較淺，離肛門口又比較近，可能選擇這種生物材質(zhì)的填塞，這樣可能受益不是特別的大。但是尤其那種比較深，相對比較復(fù)雜，或者是比較高位的這種瘺，這樣就是選擇微創(chuàng)手術(shù)，可能收益更大一些。那么我反過來說，說得更明白一點(diǎn)就是選用傳統(tǒng)手術(shù)方式，它的這種手術(shù)的成功率可能更高。但是你需要承受的就是肛門括約肌受損，或者損害性更大一些。那么那是應(yīng)用所謂叫現(xiàn)在的微創(chuàng)或者生物材質(zhì)的填塞，它的這種初衷就是要保護(hù)你的肛門括約肌的功能。那么它的這種手術(shù)方式，就是屬于可以反復(fù)去做，即使這次不成功，下次可以去做。那么但是可能在國外來說，這個可以就進(jìn)入到類似于咱們國人的醫(yī)保，但是在咱們國內(nèi)這種是做不到的。

  

  01:53
  鄭毅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-06 11782次

• 肛瘺的手術(shù)方法

  肛瘺的手術(shù)方式有很多種，對于簡單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術(shù)，把他的瘺管徹底地切開，把感染的內(nèi)口清除就可以了。對于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺，我們就要進(jìn)行一些嚴(yán)格的術(shù)前檢查，同時針對不同的肛瘺，我們采用不同的手術(shù)方式。對于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術(shù)，使它的高位病灶能夠促進(jìn)它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門括約肌。同時我們對于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個切口的對口引流術(shù)。對于半馬蹄的肛瘺，或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開，對口引流術(shù)，這種經(jīng)典的國際上的Hanley術(shù)式，就可以針對性的治療。這樣能使大范圍的病灶進(jìn)行一些小切口的，多個切口的處理，能夠把他切口當(dāng)中的正常組織保留得更多，這樣恢復(fù)的更快一些。當(dāng)然對于一些涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對來講，實(shí)掛對于他的療效更肯定些。臨床當(dāng)中也可以采用一些虛掛的治療，當(dāng)然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國際上講這種虛掛的治療，它的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20％-30％。所以我們主張還是盡量實(shí)掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對于肛瘺的治療可能更好一些，不單能夠治愈它，同時能夠用更小的損傷治愈它。

  

  02:13
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 32132次

• 肛瘺如何手術(shù)
  肛瘺手術(shù)指的是將瘺管全部進(jìn)行切開，必要時候可以將瘺管周圍的斑痕組織做適當(dāng)?shù)男藜簦梢员ＷC引流通暢，手術(shù)創(chuàng)面逐漸愈合。具體的治療方法有兩種：第一，掛線療法，不影響肛門的功能，斑痕比較小，引流通暢，主要適用于距離肛門4厘米以內(nèi)，有內(nèi)外口的低位肛瘺，也可作為復(fù)雜性肛瘺的切開療法或是切除療法的一個輔助幫助。第二，切開療法主要適用于低位單純性的肛瘺和低位復(fù)雜性的肛瘺，對于高位肛瘺的切開，配合掛線療法才能夠避免造成肛門的失禁，患者術(shù)后要注意護(hù)理工作，遵醫(yī)囑每天換藥一次，注意觀察傷口的情況，并指導(dǎo)患者便后坐浴，直至傷口完全愈合，叮囑患者在出現(xiàn)皮膚瘙癢，避免用指甲進(jìn)行抓撓，排便后也要注意一個護(hù)理的工作，術(shù)后10小時以內(nèi)避免排便，以防刺激傷口，第一次排便一般在48小時以后。
  語音時長 1:33”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 1880次

• 肛瘺手術(shù)如何做
  肛瘺的手術(shù)方法是很多的，比如一些肛瘺切除術(shù)、瘺管的剔除術(shù)以及掛線的療法。下面就以掛線的療法進(jìn)行一個介紹。掛線的療法是利用絲線和橡皮筋的緊縛作用，以機(jī)械性的壓力或者是收縮力，鈍性的緩慢的刨開管道，用于治療肛瘺的一種常用的方法，該療法比較經(jīng)濟(jì)、簡單、不影響肛門的功能，患者的痛苦也比較小，具有瘢痕小、引流通暢有的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)前患者要做以下的準(zhǔn)備：要進(jìn)行一個肛門周圍皮膚的剃毛，術(shù)前的一天要以流質(zhì)飲食為主，必要時術(shù)前4到6小時以后要進(jìn)行灌腸的處理，這種方法一般適用于瘺管穿過肛指環(huán)的高位肛瘺，臨床上能明顯地觸及索條狀的物質(zhì)，可以使用這種方法。手術(shù)的步驟一般是將尾端帶有絲線的探針有外口探入瘺管，按瘺管的走行方向通過內(nèi)口或者是瘺管的頂端進(jìn)入直腸并彎曲牽收肛門，從肛門向外拉出探針，將絲線留于瘺管內(nèi)，再將線由肛門牽出拉緊線兩端做一個結(jié)扎，每隔七到十天，緊線一次，直至掛線脫落，瘺管開放。
  語音時長 1:47”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 2022次

• 肛瘺手術(shù)后如何消毒
  病情分析：肛瘺手術(shù)之后，可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進(jìn)行泡洗消毒或者是使用碘伏溶液進(jìn)行擦拭消毒。肛瘺一般都是由于肛周膿腫發(fā)生潰破以后所遺留下的管道，會在肛門周圍皮膚的位置有潰口的形成，會引起肛門周圍的紅腫和疼痛。意見建議：肛瘺一般是通過肛門望診，肛門指檢來明確診斷。在診斷明確以后還是要及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果是低位單純性肛瘺，可以直接切除原發(fā)的感染內(nèi)口，切除肛瘺的管道部分。如果是高位復(fù)雜性肛瘺，那么一般是需要采用掛線的手術(shù)方式進(jìn)行治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1902次

• 肛瘺手術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：肛瘺手術(shù)之后要注意睡覺時要保持俯臥位，一般保持在一個月左右的時間。術(shù)后定期進(jìn)行切口的外科換藥引流處理，防止出現(xiàn)感染。飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。意見建議：患者要注意保證良好的睡眠狀態(tài)，不要熬夜酗酒。飲食需要清淡，以低鹽低糖低脂的食物為主。適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力，隨時復(fù)診，調(diào)整治療方案。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-13 1602次

• 肛瘺手術(shù)后如何運(yùn)動
  肛瘺手術(shù)后，患者適宜進(jìn)行輕度至中度的運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)免疫力，加速術(shù)后恢復(fù)，一般可以選擇散步、瑜伽或普拉提、游泳、騎自行車、康復(fù)操等。合理的運(yùn)動不僅有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，還能提升患者的生活質(zhì)量。1、散步：術(shù)后第二天起，可在醫(yī)生允許的
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 肛瘺手術(shù)后如何運(yùn)動
  肛瘺在手術(shù)之后，如果要進(jìn)行運(yùn)動，一定要等手術(shù)創(chuàng)面徹底恢復(fù)以后，而且運(yùn)動也一定要注意循序漸進(jìn)，避免出現(xiàn)過于劇烈的運(yùn)動，避免一些高強(qiáng)度的體育運(yùn)動。比如慢跑，游泳，快走，都是比較適合的運(yùn)動，肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，在診斷明確以后主要治療的方法需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，肛瘺在手術(shù)以后，由于是屬于開放
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 460次