問肺結(jié)核肺空洞咯出血怎么辦
病情描述：
肺結(jié)核肺空洞咯出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析：
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4531次
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 5917次
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肺結(jié)核肺空洞咯出血怎么辦肺結(jié)核伴有空洞出現(xiàn)咯血時，應積極治療，其治療原則如下：一、患者臥床休息，積極吸氧，積極控制血壓，安慰患者，消除其緊張情緒。二、少量的咯血，可以口服云南白藥膠囊止血或應用止血敏、止血芳酸進行止血。三、中大量咯血時，在應用上述治療的同時，可應用垂體后葉素持續(xù)泵入進行止血，需要注意該藥的應用禁忌癥。四、是支氣管動脈栓塞，是適于大量咯血，藥物治療無效時。語音時長 01:13”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-23 3115次
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肺結(jié)核肺有空洞咳血怎么辦肺結(jié)核的患者肺部有空洞，然后出現(xiàn)咯血，像這種情況要進行及時規(guī)范的治療和處理。首先要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，針對咯血可以選用止血的藥物。必要的時候，如果咯血量大的話，還需要進行肺部血管介入治療。要權(quán)衡利弊，要評估患者具體的狀態(tài)。抗結(jié)核治療是治療的重中之重，是最關(guān)鍵的。經(jīng)過一段時間的抗結(jié)核治療之后，肺部的病灶得到控制，咯血一般來說就會有明顯的改善，大部分后面的咯血就會停止。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-26 3107次
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肺結(jié)核肺空洞嚴重嗎病情分析：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞，病情還是比較嚴重，有時候會出現(xiàn)大咯血，一次咯血量超過100毫升，要積極的進行搶救治療，有些還會出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時使用呼吸機輔助通氣。意見建議：因此診斷肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療，如果出現(xiàn)咯血要給予補液止血處理，同時加強營養(yǎng)，進食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力，加強對癥支持處理。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 2004次
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空洞肺結(jié)核咳血怎么辦空洞肺結(jié)核的患者出現(xiàn)咳血的情況，如果咳血量不是很多一般要以觀察為主不需要進行處理。但是如果出血的量非常的大，需要使用止血的藥物進行治療。另外還需要配合抗菌的治療方法共同的進行治療，患者需要在醫(yī)生的指導下進行用藥，避免亂用藥物造成不良的影響。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-02-19 2502次
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肺結(jié)核肺空洞嚴重嗎肺結(jié)核是臨床上常見病，是因感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒，晚上睡覺盜汗，容易感覺到疲勞、困倦，總是想睡覺，有的患者在午睡以及晚上睡覺時，會有從肺深處產(chǎn)生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴重時，肺部組織產(chǎn)生空洞，此時經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。病情早期，無明顯癥狀時，經(jīng)積極治療即可恢復，但在病情晚
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-12-11 2721次
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空洞肺結(jié)核怎么用藥空洞肺結(jié)核的用藥主要包括兩方面。1，抗結(jié)核藥物，目前常用的抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，這些藥物的使用跟肺結(jié)核本身的類型并沒有很大的關(guān)系，作為一線的用藥方案特別是第一次治療的病人應該是首選方案，所以一定要注意規(guī)范的用藥，聯(lián)合的用藥，按時按量的用藥，足療程的用藥，防止造成耐藥結(jié)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 120次
