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• 膝關節(jié)置換術的適應癥

  當我們看到一個患者來的時候，他完全已經(jīng)處在一種關節(jié)功能嚴重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙，是我們關節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達到很嚴重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點路看看它自己能不能好一點，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關節(jié)置換術成熟以來，這種手術它的有效性、可重復性，以及它的生存率，就是關節(jié)在人體里使用的時間都已經(jīng)達到了很高的標準了。所以我們會建議經(jīng)過保守治療無效，然后關節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關節(jié)置換術。

  

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  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6812次

• 膝關節(jié)置換手術后遺癥有哪些

  膝關節(jié)置換以后的后遺癥，可能更關心的并發(fā)癥，并發(fā)癥分兩種情況：第一，近期并發(fā)癥；第二，遠期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥，主要包括血栓的形成、感染、疼痛、力線不佳，或者是術中發(fā)生骨折。這些情況遠期并發(fā)癥，主要包括假體的松動、骨溶解，還有聚乙烯襯墊的磨損，聚乙烯襯墊是假體的組件，通常假體20年的生存率可以達到85%。如果排除感染情況下，在8到10年之內(nèi)，出現(xiàn)了假體松動。如果能排除感染的情況下，大部分由對線不良引起的，對線不良出現(xiàn)了應力集中以后，能出現(xiàn)骨溶解，骨溶解以后，更產(chǎn)生一部分無菌性炎癥，讓骨溶解脛骨范圍擴大，從而出現(xiàn)假體的松動，這是很常見的。遠期的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)聚乙烯內(nèi)襯墊的磨損時候，這些碎屑也可以繼發(fā)無菌性炎癥，能夠引起假體的松動。所以并發(fā)癥，包括遠期的、近期的并發(fā)癥，跟多個因素引起的。根據(jù)患者的活動量、體重，整個手術情況等等都有一定的關系。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-02-18 16069次

• 膝關節(jié)置換的適應癥有哪些
  膝關節(jié)置換的適應癥，一般來講主要是嚴重的膝關節(jié)的畸形，尤其是嚴重的膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，關節(jié)間隙出現(xiàn)了明顯的狹窄甚至喪失，出現(xiàn)了嚴重的關節(jié)內(nèi)外翻畸形，通過正規(guī)的保守治療沒有很好的效果，是需要積極的進行膝關節(jié)置換手術的。風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎或者嚴重的外傷，都會導致關節(jié)出現(xiàn)不同程度的病變，這種情況下如果比較嚴重，也是需要進行膝關節(jié)置換手術的。膝關節(jié)置換手術之后能夠有效的減輕關節(jié)的疼痛，改善關節(jié)的功能。手術之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病，同時還要積極的進行患肢的肌肉收縮功能鍛煉，減輕肌肉萎縮的程度，防止深靜脈血栓形成，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強機體免疫能力。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-09 2594次

• 膝關節(jié)置換適應癥
  膝關節(jié)置換的適應癥主要是出現(xiàn)了嚴重的膝關節(jié)部位的疼痛以及膝關節(jié)的不穩(wěn)定和出現(xiàn)了膝關節(jié)部位的畸形，并且嚴重影響病人的日常生活的活動，并且經(jīng)過保守治療以后無效或者是效果不顯著的老年性患者可以行膝關節(jié)的置換手術.這種情況主要是類風濕性關節(jié)炎以及膝關節(jié)骨性的關節(jié)炎，手術創(chuàng)傷性的關節(jié)炎或者病人脛骨高位截骨手術以后失敗導致的骨性關節(jié)炎或原發(fā)性或繼發(fā)性的骨軟骨壞死的一些疾病，這些疾病導致了膝關節(jié)部位的疼痛以及膝關節(jié)的不穩(wěn)定和后期出現(xiàn)膝關節(jié)畸形的情況，嚴重影響病人的生活活動。為了提高病人的生活質(zhì)量，就要行膝關節(jié)的置換手術治療，以提高病人的生活質(zhì)量。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-07-28 2217次

• 膝關節(jié)置換的適應癥有哪些
  病情分析：一般是由于患者出現(xiàn)明顯的骨性關節(jié)炎，出現(xiàn)間隙狹窄，并且出現(xiàn)明顯的力線改變。或者是患者出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷性關節(jié)炎。意見建議：一般要恢復患者正常的關節(jié)力線，以及膝關節(jié)活動度，包括進行人工全膝關節(jié)置換，或者是人工膝關節(jié)單髁置換手術等。要結合患者的具體情況，選擇適應的手術方案。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 膝關節(jié)人工置換術適應癥有哪些
  病情分析：膝關節(jié)人工置換術的適應癥有以下幾點，例如膝關節(jié)壞死，膝關節(jié)重度骨折，以及膝關節(jié)腔重度感染導致膝關節(jié)軟骨不可逆性損傷。當發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)存在上述這些情況時，就可以就醫(yī)后做膝關節(jié)人工置換術治療。意見建議：膝關節(jié)人工置換術以后，要定期就醫(yī)復查，了解術后具體康復情況。患病期間，要規(guī)律作息，避免壓迫膝關節(jié)，預防膝關節(jié)組織感染。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 1001次

• 膝關節(jié)置換
  膝關節(jié)置換是一項關節(jié)置換的手術，這項手術在骨科手術中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關節(jié)內(nèi)損壞的影響到關節(jié)正常活動的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設計的假體組件，進行置換是要通過手術的方法，進行截骨植入假體，清理關節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次

• 血漿置換適應癥
  血漿置換適應癥為腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭。血漿置換是通過血泵等設備把患者靜脈血在人體抽出，進入血漿分離器，分離出血漿和血細胞等其他成分，把對人體有害的成分清除掉，把凈化的血液重新灌輸?shù)交颊唧w內(nèi)，主要適用于腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭，在做血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-17 1797次