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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時出現(xiàn)問題那個就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個SAD就是一個植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 7583次

• 腦起搏器治療安全嗎？何時做手術(shù)好？

  帕金森病藥物治療，是基于左旋多巴，是基于多巴胺這個理論的，腦起搏器的治療，則基于大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)理論，我們通過植入大腦中的一個細(xì)微的電極，發(fā)射電脈沖來刺激腦內(nèi)的核團，從而達(dá)到控制患者癥狀的目的。這個治療具有可逆性，可調(diào)節(jié)性的特點，是國際上最先進的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)之一，這項技術(shù)目前在臨床，已經(jīng)使用超過三十年的時間，世界范圍內(nèi)，目前已經(jīng)超過了十五萬名患者，得益于該療法，許多研究報告也證實其療效顯著，手術(shù)后大多數(shù)患者的服藥量可明顯的減少，活動能力顯著提高，生活質(zhì)量得到明顯的提高，目前該項技術(shù)在國內(nèi)的發(fā)展，也已有20多年的歷史，其治療的安全性和有效性，也得到了公認(rèn)，但因為設(shè)備價格昂貴，電池壽命短等等一些的原因，曾經(jīng)一度限制了。這個治療在國內(nèi)的應(yīng)用，但是隨著目前，我們國產(chǎn)化產(chǎn)品的問世，創(chuàng)新技術(shù)不斷地成熟，價格不斷地下降。而且我們現(xiàn)在醫(yī)保政策，也將這項治療，納入了報銷的目錄，DBS療法必將造福更多的患者，現(xiàn)在我們都公認(rèn)。帕金森病的腦起搏器治療，已成為帕金森病的，首選外科治療方法，什么時候做這個手術(shù)合適呢，綜合來講，我們認(rèn)為是這樣的，對于原發(fā)性帕金森病患者，如果說帕金森病病程，超過了3到5年，藥物的療效明顯下降，出現(xiàn)明顯的副作用，出現(xiàn)明顯的開關(guān)現(xiàn)象，就是說藥物的開期效果不錯，但是藥物到了關(guān)期，就會出現(xiàn)一個明顯的活動障礙，還有出現(xiàn)一個明顯的劑末現(xiàn)象，還有藥物相關(guān)的一些異動癥狀，就是說服藥之后，病人可能會出現(xiàn)一個明顯的手足的不自主的運動，甚至像舞蹈癥一樣，這樣的一些表現(xiàn)，這個時候，是我們考慮進行外科干預(yù)，也就是腦起搏器手術(shù)的一個時機，我們做DBS手術(shù)。腦起搏器的手術(shù)，可以大大地緩解帕金森病病人的癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，而是否要進行手術(shù)，我們要進行一個團隊的評估，我們要神經(jīng)內(nèi)科團隊，神經(jīng)外科的這個團隊，要針對這個患者個體化的情況，來進行一個非常完善的術(shù)前評估，對于適合的患者，我們收入院之后，在神經(jīng)內(nèi)科病房評估，然后到外科病房接受手術(shù)，然后術(shù)后在3到4周的時間，我們給病人開機，然后后續(xù)的進行規(guī)范，合理的一個程控，通過這樣的手術(shù)，對于適應(yīng)證的患者來講，這絕對是一個效果非常神奇的一個治療方式，從廣大患者身上，我們已經(jīng)看到了，這個手術(shù)帶給患者，以及家庭的一個非常大的改善。

  

  03:44
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-14 3417次

• 什么是心臟起搏器植入
  心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，應(yīng)用脈沖發(fā)生器發(fā)放人工脈沖電流，刺激心臟使之激動和收縮，以模擬心臟的沖動發(fā)生和傳導(dǎo)等電生理功能，起到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。人工心臟起搏器分類方法有數(shù)種，根據(jù)時間分為臨時性起搏和永久性體內(nèi)起搏。根據(jù)導(dǎo)線植入部位分為心內(nèi)膜起搏，心外膜起搏。根據(jù)起搏方式分為生理性起搏和非生理性起搏，根據(jù)起搏心腔分為心房起搏，心室起搏，雙房起搏，雙室起搏。
  語音時長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-12 3063次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  植入心臟起搏器是局部麻醉，這個并不需要全身麻醉，因為手術(shù)屬于微創(chuàng)的，是選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，只是需要在穿刺的部位進行局部浸潤麻醉就可以，穿刺之后把電極導(dǎo)線沿著靜脈一直送到心房或者是心室，根據(jù)起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好電極之后下一步還在同一個穿刺部位劃開一個5厘米左右的小口，在皮下放置電池囊袋，這個部位也只是需要局部的浸潤麻醉，放置好之后患者就可以返回病房，監(jiān)測起搏器使用正常。返回病房之后手術(shù)的部位需要用沙袋壓迫8-12小時，在這期間患者還要臥床2-3天。
  語音時長 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-02 5240次

• 什么是心臟起搏器植入
  病情分析：由于患者出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)功能障礙或其他心律失常而在心臟內(nèi)植入起搏電極通過外源性電刺激，感知心臟內(nèi)傳導(dǎo)，從而發(fā)放電刺激代心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的方式被稱為心臟起搏器植入。主要分為臨時性起搏器以及永久性起搏器。意見建議：建議患者根據(jù)自身情況選擇不同的起搏器，多數(shù)情況建議患者使用雙腔起搏器。而一些出現(xiàn)擴張型心肌病以及心衰的患者，建議使用心室再同步化治療起搏器。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 3302次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  病情分析：植入心臟起搏器只需要局部浸潤麻醉即可。起搏器植入術(shù)一般選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，然后在穿刺的部位進行局部浸潤麻醉。意見建議：建議患者心內(nèi)科就診，完善心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，由專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)師在術(shù)前需充分評價病情，嚴(yán)格按照起搏器植入的適應(yīng)癥選擇適合患者的起搏器類型，在局麻下實施手術(shù)，術(shù)后常規(guī)檢測起搏器功能，保證起搏器成功有效工作。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-27 4108次

• 心臟起搏器怎么植入
  心臟起搏器植入是用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點帶動心臟搏動。心臟起搏器植入是植入人體內(nèi)的電子治療儀器，是通過導(dǎo)限電器的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙目的。心臟起搏器的植入通常在導(dǎo)管室中完成，手術(shù)需1到2個小
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1136次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  植入心臟起搏器是局部麻醉，這個并不需要全身麻醉，因為手術(shù)屬于微創(chuàng)的，是選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，只是需要在穿刺的部位進行局部浸潤麻醉就可以，穿刺之后把電極導(dǎo)線沿著靜脈一直送到心房或者是心室，根據(jù)起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好電極之后下一步還在同一個穿刺部位劃開一個5厘米左右的小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 946次