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• 如何排查腎炎

  對(duì)于血尿、蛋白尿的病人，咱們首先就考慮到是腎炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是腎炎，就需要咱們做排查。首先咱們看血尿，咱們通常碰到血尿的病人，咱們要讓他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以均一為主的，往往是腎炎。如果是以非均一為主的，我們通常會(huì)認(rèn)為，它是外科性血尿，包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等等。咱們確定了是非均一為主的血尿的時(shí)候，咱們通常提示可能是腎炎，碰到這種情況，咱們要看它的蛋白尿的情況。如果這個(gè)病人蛋白尿量比較多，24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5到1克，我們通常會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢，拿到病理結(jié)果之后，就能夠精確地判斷，這個(gè)病人具體的腎炎病理類型了。

  

  01:11
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3089次

• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時(shí)候，感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多，會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會(huì)更高，會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿，會(huì)有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

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  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4580次

• 腎結(jié)核如何排查
  腎結(jié)核患者，應(yīng)該通過體格檢查，尿常規(guī)，尿細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)核菌素試驗(yàn)，血沉檢查，腎功能檢查，膀胱鏡檢查，以及靜脈腎盂造影檢查等多種影像學(xué)去判斷腎結(jié)核有沒有發(fā)生。我們說(shuō)患者有沒有消瘦，有沒有午后低熱，有沒有面頰潮紅，也是腎結(jié)核的一種表現(xiàn)形式，在臨床治療中，腎結(jié)核的發(fā)生比較少，我們一定要通過大量的生化檢查，或者是物理檢查，判斷患者有沒有結(jié)核的發(fā)生，如果靜脈腎盂造影提示腎實(shí)質(zhì)受損，患者患腎結(jié)核的可能性就比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-22 1709次

• 如何確診腎結(jié)核
  腎結(jié)核是一種比較常見的疾病，那么對(duì)于腎結(jié)核我們一般怎樣診斷。一般來(lái)說(shuō)，我們?cè)\斷腎結(jié)核的主要線索是一個(gè)慢性膀胱炎的癥狀，因?yàn)槟I結(jié)核它最初的癥狀往往是引起病人一個(gè)逐漸加重的尿頻、尿急、尿痛并伴有血尿，像這種病人如果通過一些普通的抗生素治療效果不好，以及一般的細(xì)菌培養(yǎng)沒有細(xì)菌生長(zhǎng)，這種病人我們往往高度懷疑是腎結(jié)核。對(duì)于這樣的病人，我們可以做一些檢查，能明確診斷，比如進(jìn)行一個(gè)尿液的檢查。比如如果尿液是酸性，尿里面有紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及蛋白，這樣可以加重我們的診斷。還有象形尿結(jié)核菌的一個(gè)檢查，然后對(duì)一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)結(jié)核菌進(jìn)行一個(gè)培養(yǎng)。如果說(shuō)要培養(yǎng)里面有結(jié)核菌，那我們就可以明確有腎結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-31 2365次

• 如何排查肺結(jié)核
  病情分析：排查肺結(jié)核可以完善以下相關(guān)檢查：痰結(jié)核菌涂片加培養(yǎng)，血沉，抗結(jié)核抗體，胸片或者胸部CT，PPD試驗(yàn)，如果這些都不能確診，可以做氣管鏡取標(biāo)本找結(jié)核菌。意見建議：一旦確診肺結(jié)核要積極進(jìn)行抗結(jié)核治療，常見的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，二線藥物包括左氧氟沙星、利奈唑胺等。抗結(jié)核藥物副作用比較大，要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)、胸片等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-10 1101次

• 如何檢查腎結(jié)核
  病情分析：檢查腎結(jié)核主要依靠患者的病史癥狀進(jìn)行檢查以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。影像學(xué)檢查主要是進(jìn)行泌尿系CT檢查，判斷腎臟損傷的嚴(yán)重程度，實(shí)驗(yàn)室檢查可以抽血檢查T-spot，以及進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，判斷尿液當(dāng)中抗酸桿菌染色是否陽(yáng)性，如果尿培養(yǎng)當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，那么泌尿系結(jié)核可以確診。意見建議：患者有腎結(jié)核，應(yīng)該及時(shí)在感染科或者泌尿外科就診，一旦腎結(jié)核診斷成立，應(yīng)該及時(shí)使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行全程足量足療程治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 如何治腎結(jié)核
  腎結(jié)核的治療一般是先選擇做口服藥物抗結(jié)核治療，控制以后，再根據(jù)自身的情況看是否需要用外科手術(shù)治療。如果結(jié)核導(dǎo)致輸尿管梗阻或者是腎積水，醫(yī)生要根據(jù)情況疏通輸尿管。一般確診之后，最好是先服用抗結(jié)核藥治療半年到一年，讓體內(nèi)的抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腎結(jié)核如何治療
  腎結(jié)核一般可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療。患病后需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，以免導(dǎo)致疾病加重，影響身體的健康。腎結(jié)核是一種具有一定傳染性的疾病，一般可以通過尿液中的結(jié)核桿菌傳染。本病通常好發(fā)于20歲~40歲的人群。發(fā)病的原因可能與尿路感染、淋巴感染等有關(guān)。患病早期可能并無(wú)明顯的臨床癥狀，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次