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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 14423次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13679次

• 支氣管擴(kuò)張的治療方法
  根據(jù)病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，有條件的可以通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌，多為革蘭陰性桿菌，常見(jiàn)流感桿菌，肺炎克雷伯桿菌等，可以針對(duì)這些病原菌選用抗生素，應(yīng)該盡量做到痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以及指導(dǎo)進(jìn)行治療。伴有基礎(chǔ)性疾病的患者，可根據(jù)病情長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行治療，可以提高免疫力，可以用丙種球蛋白進(jìn)行詳細(xì)的治療。如果病變部位肺不張長(zhǎng)期的不愈，病變部位不超過(guò)一葉或者一側(cè)者，反復(fù)感染藥物治療不易控制，這種情況建議手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 2061次

• 診斷支氣管擴(kuò)張的方法
  支氣管擴(kuò)張多在于幼年發(fā)病，常表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，時(shí)有咳血，常有百日咳、麻疹等誘因，肺部聽(tīng)診可聞及固定性的濕啰音，反復(fù)的發(fā)作可出現(xiàn)杵狀指，經(jīng)過(guò)肺ct檢查，可見(jiàn)雙軌癥或者硬結(jié)癥，可明確診斷。如果診斷為支氣管擴(kuò)張后，穩(wěn)定期不與特殊治療，急性期與抗感染、止血對(duì)癥治療。常用的抗生素包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等；如果患者考慮有非典型致病菌感染時(shí)，我們可使用阿奇霉素或者是左氧氟沙星；如果患者考慮有銅綠假單胞菌感染時(shí)，我們需要使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合左氧氟沙星或者是亞胺培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療；如果患者出現(xiàn)了咳血，我們需要止血治療，包括使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關(guān)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1944次

• 支氣管擴(kuò)張檢查方法有哪些
  病情分析：支氣管擴(kuò)張檢查方法有胸部X光檢查，胸部CT檢查，痰液分泌物檢查，以及血常規(guī)檢查。支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)疾病，通常是由于支氣管和細(xì)支氣管不可逆行擴(kuò)張導(dǎo)致的，通常和支氣管受到感染，或者頻繁反復(fù)炎性病變有關(guān)。意見(jiàn)建議：患有支氣管擴(kuò)張需要正確抗炎，止咳，祛痰類(lèi)藥物治療，比如使用青霉素類(lèi)藥物，頭孢類(lèi)藥物抗炎治療。使用溴己新，鹽酸氯哌丁，鹽酸氨溴索等藥物止咳、祛痰治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-21 1401次

• 支氣管擴(kuò)張的預(yù)防方法
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的預(yù)防方法有以下幾點(diǎn)，例如患有支氣管炎、肺炎的情況下需要積極治療，應(yīng)當(dāng)積極正確使用抗炎類(lèi)藥物治療，康復(fù)以后就可以預(yù)防支氣管擴(kuò)張。另外在平時(shí)生活中要積極預(yù)防肺結(jié)核、肺囊腫、支氣管囊腫。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張以后，需要正確使用抗炎、止咳、祛痰類(lèi)藥物治療。例如常見(jiàn)的藥物有頭孢拉定、羅紅霉素、鹽酸氯哌丁、鹽酸溴己新片這類(lèi)藥物治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-23 1803次

• ct檢查支氣管擴(kuò)張
  如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張，胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀和治療方法
  支氣管擴(kuò)張的患者有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，其中可出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰和（或）反復(fù)咯血，治療方法如下：一，清除過(guò)多的分泌物，抑制病變部位的不同進(jìn)行引流，并配合霧化治療，有條件的地方可以通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗。二，抗感染。支氣管擴(kuò)張患者的感染病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1175次