問冠脈ct正常可以排除冠心病嗎
病情描述:
冠脈ct正??梢耘懦谛牟?
答醫生回答
病情分析:
冠脈CT正常,是不可以排除冠心病的。冠脈CT是CT計算機模擬計算冠狀動脈狹窄程度,有假陰性的結果。如果患者沒有任何癥狀,而冠脈CT正常,基本上可以排除冠心病。如果患者冠脈CT正常,但是有胸痛胸悶的癥狀,還需要進一步的做冠脈造影檢查來明確。
意見建議:
冠心病患者應該適當的保持情緒的穩定,控制好血壓、血糖,戒煙戒酒,適當的鍛煉,不勞累,養成良好的生活習慣,早睡早起不熬夜。
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冠脈搭橋術后血脂化驗結果正常可以停藥嗎冠脈搭橋術后會經常的進行生化檢查,此時可以明確自身的血糖、血脂,以及其他的肝腎功能指標,血脂是重要的指標,因為當血脂過高的時候可能會加速冠狀動脈粥樣硬化的進展,斑塊的形成,甚至斑塊的破裂。一般冠心病患者要求更為嚴格,尤其是在搭橋或者支架術后,患者的指標不能和正常人一樣,只要在正常范圍就可以,而是要進一步降低,低密度脂蛋白膽固醇要低于1.8毫摩爾每升以內。如果此時指標達到正常,不建議患者停藥,可以適當的進行減藥。在減藥的過程中,仍然建議患者需要定期復查,一旦血脂有反彈,建議將降脂類的藥物加回到原始劑量,維持低密度脂蛋白膽固醇在較低的水平。
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冠脈微循環病變是冠心病嗎冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈,毛細血管和小靜脈組成的微循環,一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力,心肌代謝等出現了異常,所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的,所以具有收縮力,能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用,而小動脈和微動脈屬于急性的動脈,收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的,也有可能是由于堵塞所導致的,其表現為心慌和心悸,而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀,早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。
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