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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9472次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13594次

• 支氣管擴(kuò)張怕運(yùn)動(dòng)嗎
  支氣管擴(kuò)張的患者可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)有時(shí)會(huì)有咳血出現(xiàn)。支氣管確診后，我們需要適量的運(yùn)動(dòng)，注意休息，避免受涼，戒煙等相關(guān)治療。如果患者出現(xiàn)急性感染，需要完善相關(guān)檢查，以評(píng)估致病菌。不同的致病菌，我們采取的治療也是不同。例如，患者出現(xiàn)細(xì)菌感染，我們可使用頭孢青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，可完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)藥敏結(jié)果實(shí)驗(yàn)更換抗生素，如果患者出現(xiàn)有痰咳不出，需要使用祛痰藥物，包括氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸等等。如果患者出現(xiàn)咳血，需要根據(jù)咳血量，采取不同的止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-15 2441次

• 支氣管擴(kuò)張能運(yùn)動(dòng)嗎
  支氣管擴(kuò)張患者可以鍛煉身體，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。支氣管擴(kuò)張的患者治療上要重視身體的鍛煉，病室或家庭臥室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，禁止吸煙。但是仍需保暖，防止感冒，忌暴飲暴食、忌煙酒，注意飲食調(diào)攝。應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，多食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如魚類、肉類、蛋類等。若發(fā)熱，大量膿性痰出現(xiàn)，則宜多食富含維生素，容易消化的食物。支氣管擴(kuò)張患者，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但忌過(guò)度勞累。如患者出現(xiàn)咯血，則不宜參加重體力勞動(dòng)，也應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-07-08 1819次

• 支氣管擴(kuò)張咯血可以運(yùn)動(dòng)嗎
  不可以。支氣管擴(kuò)張的典型癥狀表現(xiàn)是長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯大量膿痰、反復(fù)咯血和反復(fù)肺部感染。由于支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末枝常伴隨氣管腔擴(kuò)張并吻合，有的毛細(xì)血管擴(kuò)張成血管瘤，以致病人在咳嗽時(shí)，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反復(fù)咯血或大咯血?？┭虼罂┭既菀壮霈F(xiàn)窒息，需積極進(jìn)行止血治療，組織搶救。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2803次

• 治療支氣管擴(kuò)張做運(yùn)動(dòng)嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使致管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽和大量膿痰和反復(fù)的咯血。支氣管擴(kuò)張患者盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-17 1802次

• 支氣管擴(kuò)張憋氣嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴(kuò)張會(huì)有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無(wú)效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 5277次