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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6947次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7391次

• 血胸為什么是滲出液
  血胸的話，通常是因為血管的通透性增加，有可能是從血管里面滲出來，對于是外傷所導致的血胸，有可能是直接的血管損害，滲出到胸腔，形成胸腔積血。最常見的原因就是車禍傷、擠壓傷，重物砸傷、肋脊刺穿傷等等，另外一種原因，是癌性的胸水，癌性的胸水也是血胸，是肺部的惡性腫瘤，比如說肺癌導致的，還有一種是縱膈的惡性腫瘤，也會導致血胸。所以出現血胸應該早期及時的做胸腔穿刺抽液或者及時的閉式引流，抽液可以送微生物培養以及藥敏實驗，或者做癌細胞的一些普查，如果是在胸水里面發現癌細胞，基本可以確定是肺部的惡性腫瘤所導致。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 2397次

• 為什么滲出性血胸不自凝
  很多實質性的血胸，因為患者本身就患有一些血小板降低的一些血液疾病，或者長期服用一些抗體的藥物，尤其是心臟病患者，或者是患者本身有一些血栓，尤其是雙下肢靜脈血栓就會長期的抗凝。所以，我們的血胸發生不自凝，最常見的就是使用了阿司匹林，華法林，肝素等等，所以我們應該詳細的詢問病史，如果患者確實長期服用這些藥物，我們要考慮，這個血胸的量會逐漸增加，所以要適當的選擇一些止血藥物進行控制，比如說維生素k，白眉蛇毒血凝酶等。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 2348次

• 為什么滲出性血胸不自凝
  病情分析：通常情況下滲出性的血胸不自凝大多數是因為存在著進行性的血胸所導致的。期間血液大多數在持續性的滲出，應該及時的用一些止血的藥物來進行治療，否則有可能會出現失血性的休克。意見建議：建議病人同時需要通過心電監護的處理來密切觀察病情的變化，如果發生血壓持續性降低的情況一定要及時的進行搶救。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-18 1103次

• 什么是液血胸
  病情分析：血胸是指胸腔內積血，患者出現血型后的癥狀多表現為血壓急速下降，胸痛，胸悶等，患者可通過胸部ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度，并在醫生的指導下進行對癥治療，及時地將積血排出體外。意見建議：患者出現血胸后，要及時的進行輸血，補液，避免出現失血性休克等。患者在手術后，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，如呼吸速度，呼吸音等。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-21 1602次

• 為什么會出現漏出液滲出液
  漏出液是由于各種物理和化學因素刺激所產生的非炎性的積液，看上去清晰或稍微混濁，常為黃色或淡黃色，不易凝固。肝硬化、腎病綜合征或高度營養不良時，因為血漿中蛋白的減少，引起血液的膠體滲透壓下降，可造成血管內的液體流入組織或腹腔內。在慢性心力衰竭時，毛細血管內壓力升高也會有漏出液，又如腫瘤壓迫或患絲蟲病引
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 274次

• 腹水是漏出液還是滲出液
  腹水，即腹腔內積聚的過量液體，在醫學上可根據其性質分為漏出液和滲出液兩種。這兩種液體不僅在成因上有所不同，而且在臨床表現和治療策略上也存在顯著差異。漏出液通常是由于非炎性因素導致的，如肝硬化、腎病綜合癥或長期營養不良等。這類腹水多呈現淡黃色
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次