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• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當(dāng)?shù)倪\動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25319次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6416次

• 為啥會心絞痛
  心絞痛的發(fā)作主要是由于冠脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生矛盾，當(dāng)冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，就可引起心肌缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。當(dāng)暫時的缺血缺氧引起心絞痛，而持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死。心肌能量的產(chǎn)生要求大量的氧供而心肌細(xì)胞攝取血液氧含量高達(dá)65%-75%，明顯高于身體其它組織。因此心肌平時對血液中氧的攝取已接近于最大量，當(dāng)氧需再增加時已難以從血液中更多地攝取氧，只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。而當(dāng)血管狹窄時冠狀動脈的血流量難以增加，因此容易出現(xiàn)心絞痛的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 2263次

• 心衰會心絞痛嗎
  心衰患者可以出現(xiàn)心絞痛的癥狀，尤其是中老年人。目前冠心病發(fā)病率是比較高的，尤其是吸煙的男性，吸煙是導(dǎo)致冠心病的主要原因。心衰患者出現(xiàn)心絞痛時，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的心前區(qū)不適，可以表現(xiàn)為胸悶，胸痛，可以出現(xiàn)放射性疼痛，例如左上肢內(nèi)側(cè)或無名指的部位。心衰的病人主要癥狀是呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難。確診的方法可以通過心電圖，心臟超聲，并且需要抽血查腦利鈉肽水平。
  語音時長 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-05-08 3655次

• 懷孕會心絞痛嗎
  病情分析：對于心絞痛的患者，懷孕后可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。因為心絞痛患者有效循環(huán)血容量增加，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛。意見建議：孕婦在懷孕期間需要注意休息，避免重體力活動。保持大便通暢，多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和纖維素。少進(jìn)食高油脂、高膽固醇的食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 1802次

• 胃病會心絞痛嗎
  病情分析：胃病是不會引起心絞痛的，但是不典型性心絞痛患者會出現(xiàn)劍突下疼痛。心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈的狹窄或痙攣，而引起的心肌細(xì)胞的缺血、缺氧。意見建議：心絞痛在急性發(fā)作期需要絕對休息，休息后癥狀仍然不能緩解可以，可以含服硝酸甘油或速效救心丸，一般2-3分鐘可以緩解。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-27 2102次

• 心絞痛會心慌嗎
  心絞痛，是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧，所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。對于存在心絞痛的患者，在疼痛發(fā)作的時候，有一些患者確實是可以出現(xiàn)心慌、心悸這樣癥狀，如果患者主要是以心慌、心悸為主，可以服用β受體阻斷劑這類的藥物，它有助于抑制交感神經(jīng)興奮性，減慢心率，改善心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1220次

• 焦慮癥會心絞痛
  焦慮癥不排除會有心絞痛的癥狀發(fā)生。焦慮癥是一種焦慮性神經(jīng)癥，可以分為慢性焦慮和急性焦慮兩種情況。還會有以植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、尿頻以及運動性不安這些癥狀。而心絞痛患者的病因當(dāng)中會有由于體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇或者寒冷所誘發(fā)。典型的心絞痛通常在相似的勞動條件下發(fā)作，病情嚴(yán)重
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 441次