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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 9220次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 33179次

• 血管炎適合懷孕嗎
  血管炎的患者只要經正規有效的治療后，病情穩定是完全可以懷孕的。尤其是當患者沒有一些嚴重的臟器損害，比如腎臟，肺臟，心臟的損害，并且病情穩定，至少半年以上，而且停用了相關的免疫抑制劑，比如環磷酰胺、甲氨蝶呤、環孢素a等藥物至少半年以上者是完全可以安全的懷孕，并且生出健康嬰兒的。所以患者要正確的認識疾病，也要樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀情緒和正常心態，積極的配合治療。血管炎的病人只要早期診斷，早期治療還是可以控制住病情，并且改善預后，也是可以正常懷孕生孩子。當然，如果是在病情活動期，并且應用上述免疫抑制劑治療的時候是有可能出現流產，胎兒畸形，死胎，早產等一些不良妊娠事件發生的，所以是一定要嚴格避孕的。另外患者也要定期隨診，密切監測相關的一些指標，如有任何不舒服的癥狀，要及時就診的。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-24 3089次

• 血管炎會傳染嗎
  應該說大部分的血管炎都不會傳染。大部分血管炎病因不明，并不一定跟感染有關系。少數血管炎病因是明確的，比如血清病、藥物變態反應。對于血清病以及藥物變態反應引起來的血管炎不會發生傳染，但如果說是由乙型肝炎病毒，以及單純皰疹病毒引起來的血管性，具有一定的傳染性。血管炎的種類比較多，比較常見的主要有變異性白細胞破碎性血管炎，再就是結節性多動脈炎、血栓形成性血管炎、肉芽腫性血管炎以及淋巴細胞性血管炎、結節性血管炎，還有就是血液成分異常性血管炎。在臨床表現上，主要表現為多系統的損害，活動性的腎小球腎炎、缺血性或者淤血性的癥狀；再就是隆起性的紫癜以及其他結節性壞死性皮疹。皮膚型變異性血管炎主要是表現為皮膚受損，會有紅斑、結節、紫癜、風團、丘疹甚至壞死潰瘍。系統性變異性血管炎，往往起病比較急，患者會有頭痛，不規則發熱，另外其他系統也會受累。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 6653次

• 血管炎會癢嗎
  病情分析：血管炎的皮疹，一般是不會出現明顯瘙癢癥狀的，往往會表現為皮膚黏膜的損害或者糜爛潰瘍形成。另外，還可能出現多系統，多臟器損害的癥狀，如果出現了明顯瘙癢的皮疹，需要到皮膚科進行就診，除外合并有過敏性皮炎的可能。意見建議：患者平時要做好皮膚黏膜的護理和保養，避免皮膚受損傷，不要搔抓皮膚，也要避免應用刺激性大的沐浴液。另外，還要堅持正規的治療和隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-17 3903次

• 血管炎會脫發嗎
  病情分析：血管炎有可能會導致脫發的。因為血管炎本身就會導致全身多系統，多器官受累及的病變，所以也有可能出現脫發的癥狀。而且血管炎在藥物治療期間，由于某些藥物的不良反應，也可能造成脫發的癥狀，因此需要鑒別的。意見建議：血管炎的患者要堅持正規有效的藥物治療。還要加強日常生活的護理和保養，避免過度緊張焦慮，積極的配合治療。另外，也要保證充足的睡眠。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-13 2701次

• 血管炎皮疹會退嗎
  這是當然可以的。隨著治療和病情的緩解，血管炎的皮疹會逐漸減輕甚至消褪的。當然，有可能在急性期會遺留一個色素沉著，但隨著時間延長，都會逐漸恢復的。血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。皮膚型血管炎，一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 211次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發現后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現并不一樣。血管炎會引發很多并發癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-22 514次