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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 114129次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續持續升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 13088次

• 血直接膽紅素偏高
  導致直接膽紅素偏高的原因是非常多的，一般常見的主要有以下幾種：1，肝細胞功能發生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情況引起的。2，肝內膽汁淤積。肝內膽汁的通路受到了阻礙，常見的原因主要是酒精性肝病，藥物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤，結節病，結核等情況造成的。3，肝外膽汁淤積，膽總管梗阻，胰腺癌，急性膽囊炎，胰腺假性膽囊，原發性肝硬化，膽囊炎，手術引發的膽總管狹窄等問題引起的。
  語音時長 01:53”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 48271次

• 直接膽紅素偏高的危害
  直接膽紅素偏高主要是見于一些疾病，像阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、膽石癥、膽管癌等，有可能會導致直接膽紅素偏高。所以出現直接膽紅素偏高的情況，一定要積極的尋找病因，像有些疾病比如溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸，一般情況下要進行積極的檢查，明確診斷。比較常見的疾病是出現肝功能異常，見于肝炎以及膽石癥都有可能會引發直接膽紅素的偏高。其中比較常見的就是肝炎，肝炎其中以病毒性肝炎常見，這種情況要明確診斷。首先應該化驗病毒抗體，再就是要結合病毒定量的情況，結合肝功能情況，影像學方面的檢查，明確診斷以后積極的治療。如果是乙肝導致的，一般情況下需要抗病毒保肝治療。
  語音時長 01:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 12957次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 7804次

• 直接膽紅素多少算偏高
  病情分析：直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因為膽紅素主要在肝臟內代謝，因此膽紅素偏高往往反應出肝臟存在病變。意見建議：建議膽紅素升高的患者盡早去醫院系統性檢查，明確病變及時采取正規治療，以防惡性病變。平時注意規律作息，清淡易消化飲食為主，避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-18 4008次

• 直接膽紅素輕度偏高
  直接膽紅素輕度偏高可能是正常的生理現象，也有可能是因為黃疸等原因導致，可以使用物理治療、藥物治療、手術治療。1、生理現象：有一些患者劇烈運動以后有可能會出現直接膽紅素輕度偏高的情況，屬于比較正常的一種生理現象，如沒有出現其他的癥狀，不需要特別擔心，也不需要進行特殊的治療。2、黃疸：主要是由于膽紅素代
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-18 295次

• 總膽紅素直接膽紅素偏高是怎么回事該怎么辦
  總膽紅素直接膽紅素偏高一般是膽結石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等原因引起的，可以通過手術治療、藥物治療等方式進行改善。1、膽結石：總膽紅素是體內直接膽紅素和間接膽紅素的總和，當體內的直接膽紅素升高時，也會導致總膽紅素偏高。如果指標出現偏高，可能是膽結石引起的，膽結石會引起膽汁排泄障礙，導致膽汁淤積，使直
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-04-12 0次