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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周?chē)牧馨徒Y(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說(shuō)遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移。如果說(shuō)淋巴結(jié)周?chē)修D(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移的話(huà)，我們?cè)u(píng)估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個(gè)時(shí)候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說(shuō)如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個(gè)時(shí)候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過(guò)介入治療，通過(guò)支架引流來(lái)緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評(píng)估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話(huà)，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4707次

• 膽管癌外引流能緩解嘔吐嗎

  如果要做引流的情況下，一般都是晚期，阻塞性的黃疸，就是患者的情況非常差，就是腫瘤晚期手術(shù)不能切除，整個(gè)膽管堵了，那么這個(gè)時(shí)候我們有兩種方式，一種我們用支架進(jìn)行內(nèi)引流，那么支架內(nèi)引流如果做不了的話(huà)，我們就做外引流。這種外引流就是緩解膽道的壓力，使膽汁能夠引流出來(lái)，緩解黃疸，緩解病人的黃疸，那么這個(gè)時(shí)候會(huì)緩解病人的癥狀，病人的嘔吐也會(huì)減輕。病人的嘔吐這種減輕以后，病人的黃疸也會(huì)緩解。這主要是它下面堵了，這個(gè)膽汁它總要找一個(gè)通道出來(lái)，所以說(shuō)我們通過(guò)外引流的方式。我們?cè)瓉?lái)用支架采取內(nèi)引流的方式，可能會(huì)更好一點(diǎn)。那么外引流的方式，也是緩解了病人癥狀的一個(gè)很好的方法。如果能夠外引流通暢的話(huà)，患者這種癥狀就會(huì)緩解，包括嘔吐的癥狀。

  

  01:25
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4470次

• 膽管癌引流后發(fā)燒怎么辦
  需要完善檢查，判斷原因，才能決定如何治療。膽管癌非常多見(jiàn)，這是惡性腫瘤，如果處于晚期，一般不能夠做根治術(shù)，可以行膽管穿刺引流術(shù)，能夠解除膽道梗阻，能夠緩解臨床癥狀。如果出現(xiàn)了發(fā)燒，患者同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，提示發(fā)生了肺部感染，需要抗感染治療，而且需要祛痰治療。如果患者出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，提示發(fā)生了泌尿系感染，同樣需要抗感染治療。如果患者出現(xiàn)引流管梗阻，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，需要通暢引流管，必要的時(shí)候，可以更換引流管，能夠使膽道保持通暢，從而緩解發(fā)燒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-19 4258次

• 膽管癌外引流脫落怎么辦
  對(duì)于膽管癌的患者如果ptbd穿刺引流管脫落，這種情況下首先要進(jìn)行腹部的超聲檢查，觀察患者腹腔內(nèi)有無(wú)積液。另外要進(jìn)一步觀察患者膽管有無(wú)擴(kuò)張。對(duì)于部分患者如果膽管沒(méi)有擴(kuò)張，膽紅素沒(méi)有升高，可以考慮繼續(xù)的予以觀察等待。待患者肝內(nèi)膽管擴(kuò)張之后，再考慮進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的ptbd穿刺引流，并且注意妥善的固定引流管。患者還要考慮靜脈輸注保肝的藥物予以進(jìn)一步的積極治療，而且部分患者要適量的服用一些單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。部分患者也可以考慮經(jīng)過(guò)ercp進(jìn)行膽管內(nèi)支架的置入，通過(guò)內(nèi)引流將患者的膽汁引流至腸管內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-03-26 3684次

• 膽管癌引流后又堵塞怎么辦
  病情分析：可以用生理鹽水沖洗引流管，有的患者需要重新放置引流管。 癌組織會(huì)發(fā)生壞死，壞死物質(zhì)會(huì)阻塞引流管，此時(shí)可以用生理鹽水沖洗。癌組織會(huì)逐漸生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致引流管阻塞，此時(shí)需要重新更換引流管。意見(jiàn)建議：發(fā)生了膽管癌以后，會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，需要行膽管癌根治術(shù)，如果無(wú)法手術(shù)治療，可以膽管穿刺引流術(shù)，能夠解除膽道梗阻。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-12 2204次

• 膽管癌外引流脫落怎么辦
  病情分析：膽管癌外引流脫落，如果已經(jīng)引流超過(guò)半個(gè)月的話(huà)，復(fù)查上腹部增強(qiáng)CT已經(jīng)恢復(fù)通暢的話(huà)，就不需要特殊處理了。如果出現(xiàn)了腹膜炎的話(huà)，還需要再次放置引流管，必要時(shí)在腹腔鏡下重置引流管。意見(jiàn)建議：建議膽管癌術(shù)后的患者一定要注意做好自我保護(hù)，注意引流管是否通暢，引流液是否正常等。如果出現(xiàn)引流管掉落，一定要第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療。平時(shí)注意清淡規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-03-19 1905次

• 膽管癌晚期做膽管癌引流手術(shù)有效嗎
  膽管癌晚期做膽管癌引流手術(shù)是有一定效果的。這種手術(shù)可以幫助膽汁排出，減輕黃疸癥狀。當(dāng)膽管被腫瘤堵塞時(shí)，膽汁無(wú)法正常排泄，會(huì)引發(fā)黃疸和肝功能損害。引流手術(shù)能夠緩解膽汁淤積，降低膽紅素水平，改善肝功能。而且可以減輕患者皮膚瘙癢等不適。不過(guò)，這只
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 膽管癌腹脹怎么辦
  膽管癌出現(xiàn)腹脹的話(huà)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽管癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，除了腹脹之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才有利于患者癥狀的改善，患者的病情才能夠得到控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-11 511次