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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質正常代謝的時候，就容易發生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學的結構發生了改變，發生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現髖關節的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 13142次

• 股骨頭壞死手術

  對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 8915次

• 為什么會股骨頭壞死
  股骨頭壞死常見的有以下幾種，引起髖部疼痛的疾病很多，但是股骨頭壞死通常都有誘發因素。常見的有以下幾種：第一，外傷病史。研究表明創傷所引起的骨壞死，約占壞事總量的40%，是最為常見的原因，股骨頸骨折髖關節外傷性脫位。股骨頭骨折均可引起骨頭壞死，明顯移位的骨頸骨折使供給股骨頭的血流中斷，損傷后8小時即可出現局灶性壞死。因此詳細詢問患者有無外傷病史，以及相應的處置，對提示創傷性股骨頭壞死具有重要的意義。第二，長期大量飲酒，酒精引起壞死的具體機制尚不明確，目前認為酒精可以導致體內脂代謝異常。影響骨髓間干細胞分化能力造成骨頭壞死，一般在詢問病史中，要注意患者有無長期大量飲酒病史，來作證自己的初步診斷。第三，激素是骨頭壞死最常見的危險因素之一。但多大劑量能夠構成壞死的威脅尚存在爭議，兩個三個月內使用等劑量激素，或等量激素大于兩克的患者與骨壞死相關。當懷疑患者股骨頭壞死時需要詢問患者，是否存在激素的使用歷史，使用何種激素，持續多久，最大劑量以及持續劑量，掌握這些信息對診斷至關重要。
  語音時長 2:13”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-13 6503次

• 為什么股骨頭壞死
  股骨頭壞死容易發生是與股骨頭的血供有著非常大的關系的，股骨頭的血液供應是非常脆弱的，雖然供應股骨頭這個部位的血管有很多，比如閉孔動脈，顴骨外側動脈，顴骨內側動脈，臀上動脈，股深動脈等等，但是它們進入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動脈是經過股骨頭的圓韌帶進入的，而在下面和內側，外側這些血管是通過股骨頭外側的滑膜，或者是股骨頭下的股骨頸的骨質直接穿入，或者是從股骨內部直接穿入的，也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細，所以非常脆弱，一旦髖關節受到外傷，或者是血管內有微小的血栓，或者是其他原因導致的血管出現了痙攣，都非常容易導致股骨頭的血液供應出現受損，從而導致股骨頭壞死。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-03 2157次

• 為什么會股骨頭壞死
  病情分析：一般引發股骨頭壞死的原因主要可以分為兩類：一是外界原因，外界傷害后恢復不當，由于肥胖、過多活動等導致局部壓力過大等；二是骨骼自身發生了病變導致的。意見建議：股骨頭壞死手術以后患者要臥床，由于長期臥床不能活動，所以消化功能是減弱的，所以可以適當的使用促消化的藥物或者是食物，另外要預防褥瘡，也就是說我們要勤翻身，還有就是說要保持屁股后面部位的干燥，在康復訓練方面盡快的恢復患者的股四頭肌的功能。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-03-28 2201次

• 為什么會股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭壞死主要原因就是髖關節外傷骨折脫位比較容易引起，再一個就是長期大量的服用激素類藥物，也有可能是飲酒體內濕氣重。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，避免受寒受涼，減少在陰暗潮濕的環境下工作，飲食以清淡為主，多食用含有維生素，礦物質鈣高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-22 1601次

• 為什么會股骨頭壞死
  發生股骨頭壞死原因包括長時間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關節外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病，一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護理，平時要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡，多吃富含鈣質和蛋白的食物。多臥床休息，沒事盡量不要下床活動。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 為什么股骨頭壞死腿疼
  股骨頭壞死引起腿疼可能因為骨頭壞死后的壓力增大，活動過多引起的疼痛。建議及時到醫院進行檢查治療。可以服用一些活血健骨的藥物來緩解。股骨頭壞死是一種很難治的疾病，患者要積極的進行治療。保持良好的心態，嚴格按照醫生的叮囑使用藥物。平時要注意多休
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次