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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 45808次

• 膽結石手術是否切膽

  膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 3818次

• 膽結石取膽有什么影響
  膽囊結石是普通外科常見病，多發病，目前膽囊結石手術推薦方式為腹腔鏡下膽囊切除術，具有損傷小、切口小、傷口不易發現、美觀、術后恢復快等優點。膽結石切除后對自身無明顯不良影響，主要取決于局部肝膽系解剖的原因，因為肝臟每日分泌膽汁進入十二指腸，每日的量約1000-2000毫升，若膽汁量較多進入膽囊內儲存，同時膽囊利用強大的濃縮功能進行膽汁濃縮。若膽囊切除術后膽囊不存在，膽囊的濃縮機制功能不健全，為了適應這個情況會進行膽管、肝細胞、十二指腸乳頭和腸管的各個器官的協調，來適應無膽囊的病理變化，從而達到新的膽汁排泄的平衡，綜合來說，膽囊切除后對自身并無大的不利影響，但若不進行膽囊切除，則會承擔結石嵌頓、膽囊壞疽、穿孔以及惡變的風險。
  語音時長 01:32”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-04-13 6123次

• 膽結石切膽有什么影響
  在臨床上，膽結石的患者切除膽囊之后，膽囊濃縮和儲存膽汁的功能有一定的影響，這時候排入到腸道內的膽汁的濃度會偏低一些，此時患者如果吃一些高脂飲食的話，就有可能會出現腹瀉的臨床癥狀。而且需要強調的是，有一部分膽結石的患者切除膽囊之后有可能還會出現結直腸癌，所以說一定要重視上述的影響。膽結石的患者切除膽囊之后一定要讓患者進行定期的隨訪復查，建議患者每3個月復查一次，這樣可以動態地監測患者的病情變化，也可以指導患者術后康復，從而有利于患者的身體健康。所以說，膽結石的患者切除膽囊之后定期的隨訪復查是十分重要的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-06-22 4369次

• 膽結石手術取膽嗎
  病情分析：膽囊大部分需要切除。膽囊結石形成是多方面原因造成的，包括膽汁酸膽固醇比例失調、感染、畸形、缺血、膽汁淤滯等，單純取出結石不能改變結石形成機制，復發概率很高。意見建議：膽囊結石一般確診后建議定期隨訪，擇期手術切除膽囊，以腹腔鏡膽囊切除術為首選。飲食要注意清淡，避免油膩食物，油炸油煎食品等。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-24 2704次

• 膽結石要取膽嗎
  病情分析：膽結石是否需要取膽與具體病變程度有關。如果膽結石單發、較小且沒有引起任何不適的話，可以不用取膽。如果結石較大，或者產生了梗阻，或者頻繁引起膽囊炎等情況的話，就需要手術取膽了。意見建議：建議患有膽結石的人群，盡早去正規醫院就診，完善相關檢查并接受正規的治療，避免濫用藥物。此外，膽結石患者在日常生活中，一定要注意低脂肪、低膽固醇飲食，忌辛辣，戒煙、戒酒等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-10-30 2001次

• 膽結石需要取膽嗎
  膽結石是否需要取膽應根據結石的體積大小進行決定，如果膽結石的體積較小，一般情況下不用取膽，如果膽結石的體積較大，一般需要取膽。膽結石是發生在膽囊和膽管內的結石，膽結石的形成原因考慮與環境因素、遺傳因素、個人生活方式等有一定關系，對于長期暴飲暴食或進食油膩食物的人群，會增加患病風險，如果膽結石患者的結
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-16 181次

• 膽結石保膽取石
  取石保膽在臨床上應用越來越局限，主要考慮到結石的復發，適應癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽，手術方式和傳統的腔鏡膽囊切除手術相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內病變進一步明確手術指征。如果考慮為膽囊單發的結石或
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-15 2529次