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• 帶狀皰疹神經(jīng)痛治療方法有哪些

  一般來(lái)說(shuō)，首先是保守治療，其次是藥物治療，包括物理的治療，這是我們初步的治療。大部分病人，通過(guò)保守治療，就能得到很好的緩解，還有一些大約百分之三四十的病人，有時(shí)候藥物治療，或者是物理治療，效果不是很滿意，我們就采用微創(chuàng)治療。一般多見的，我們就采用神經(jīng)根的脈沖射頻治療，病人在這一部分，就是大部分病人也得到緩解，就是大約百分之七八十的病人，都得到很好的緩解，當(dāng)然還有百分之一二十的病人，非常頑固。我們還有第三階梯治療，現(xiàn)在科里面就采用一種短程的脊髓電刺激治療，在這一部分病人得到很好的緩解。還有一些非常難治的，就是說(shuō)非常頑固的，可能百分之五以內(nèi)左右的病人，有時(shí)候慢慢變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，這樣的病人我們給他一些肉毒毒素的治療，也能減少一部分病人，變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。我們?cè)趺幢苊庾兂蓭畎捳詈筮z神經(jīng)痛呢，我們常用的方法，就是我們到疼痛科，進(jìn)行正規(guī)的藥物，或者是微創(chuàng)治療，這樣有效的鎮(zhèn)痛治療，能避免病人變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是很麻煩的疾病。一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)六個(gè)月以上的疼痛，就變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛了，這種病人是很難治的，可能很難一輩子斷根。在我臨床上，也經(jīng)常碰見有疼痛二三十年的，就是說(shuō)這樣的病人，我們也就只有通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理他。如果條件允許的話，我們可以給他脊髓電刺激植入術(shù)，讓病人能得到緩解，但是任何治療，它都不是萬(wàn)能的。

  

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  楊克勤 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 24900次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛治療

  帶狀皰疹神經(jīng)痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生主要取決于，發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療，如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭面部累及面神經(jīng)，耳神經(jīng)等可能會(huì)引起耳聾，面癱，失明，味覺喪失等。治療上應(yīng)該盡早治療，在發(fā)病的72小時(shí)之內(nèi)是最佳治療時(shí)間，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及緩解疼痛治療，在外用阿昔洛韋乳膏的同時(shí)，結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥，效果會(huì)更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥，其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制，對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。同時(shí)對(duì)于神經(jīng)痛可以口服維生素B1或B12來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥，不要只在疼痛發(fā)作的時(shí)候吃。如果神經(jīng)痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，建議及時(shí)去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:42
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-31 3333次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛止痛藥
  帶狀皰疹的患者往往會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)痛，特別是老年患者或是有合并糖尿病、腫瘤的患者神經(jīng)痛會(huì)更明顯一點(diǎn)，如果不吃止痛藥會(huì)影響患者睡眠，從而引起疼痛癥狀的進(jìn)一步加重，所以還是建議帶狀皰疹疼痛的患者吃止痛藥，止痛藥有幾種：第一種、代表藥物就是芬必得，也稱之為布洛芬緩釋片緩釋膠囊，這類止痛藥對(duì)于通常的疼痛是能夠緩解的，但它有些副作用主要表現(xiàn)為消化道癥狀，就是有些人吃了就會(huì)胃腸道出現(xiàn)問(wèn)題，如果是胃病患者吃后出現(xiàn)胃部的刺激癥狀；第二種、鈣離子抑制劑，包括加巴噴丁膠囊或者普瑞巴林膠囊，這類藥止痛效果會(huì)比較好，但它也有缺點(diǎn)，有些人吃了之后會(huì)頭暈嗜睡，所以可以晚上吃。如果沒有頭暈，可以逐漸增加次數(shù)。第三種、像阿米替林或卡馬西平這類藥物，這類藥缺點(diǎn)是有些人吃了會(huì)過(guò)敏，特別是卡馬西平，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)重癥藥疹，所以這類藥物使用時(shí)要小心。第四種是中成藥，某些中成藥也有止痛的作用，比如安絡(luò)痛，它是中藥的一個(gè)提取物，對(duì)于癥狀較輕的疼痛可以緩解，但是如果癥狀很嚴(yán)重，這類藥物就控制不住了。第五種是外用的藥物，比如利多卡因乳膏，辣椒堿之類的藥物，通過(guò)外在的一個(gè)止痛效果發(fā)揮作用，但是外用藥物止痛效果并不明顯，所以癥狀較輕的可以使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 10336次

• 帶狀皰疹用什么止痛藥
  帶狀皰疹為水痘帶狀病毒感染所致，容易伴有神經(jīng)痛。一旦累及到皮膚，會(huì)出現(xiàn)簇集性分布的丘皰疹、水皰，在帶狀皰疹發(fā)病急性期，首選非甾體類抗炎藥來(lái)緩解疼痛，包括吲哚美辛，布洛芬等藥物。帶狀皰疹在水皰消失之后，尤其是消失一月之后，如果仍然伴有疼痛，可以定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，當(dāng)然現(xiàn)在有些診療也將三個(gè)月后的帶狀皰疹疼痛定義為后遺神經(jīng)痛。像這種情況選擇普瑞巴林，加巴噴丁等藥物，甚至需要配合卡馬西平或者其他的抗抑郁藥來(lái)進(jìn)行治療。疼痛明顯者單純用藥物控制不好，可以采用神經(jīng)阻滯、針灸理療等方法來(lái)配合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-31 21823次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說(shuō)我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問(wèn)題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來(lái)治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 4103次

• 帶狀皰疹用什么止痛藥
  病情分析：帶狀皰疹止痛一般可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類消炎藥來(lái)止痛。如果疼痛癥狀比較明顯，建議服用阿片類止痛藥物，如鹽酸曲馬多緩釋片等。另外，帶狀皰疹還需要服用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。意見建議：建議如果疼痛時(shí)可以用針灸、拔罐、火針等中醫(yī)治療方法來(lái)輔助治療，緩解疼痛。同時(shí)注意在日常生活中要多喝水，加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力，可以加快病情的恢復(fù)。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2023-02-18 1604次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛首選止痛藥
  在皮膚科疾病中，帶狀皰疹以其特有的水皰和隨之而來(lái)的神經(jīng)痛，給患者帶來(lái)了極大的痛苦。那么，面對(duì)這一挑戰(zhàn)，我們有哪些止痛藥物可以依靠，以重拾生活的安寧呢？本文將為您揭開帶狀皰疹神經(jīng)痛止痛治療的神秘面紗。雖然帶狀皰疹神經(jīng)痛有諸多止痛藥物可以應(yīng)用，但是并不存在首選止痛藥的說(shuō)法，此說(shuō)法不正確，一般可以遵醫(yī)囑應(yīng)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-09 0次

• 帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛
  帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部，主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療：1，抗病毒治療。2，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。3，止痛治療。4，有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12，甲鈷胺，腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊，可選用
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 194次