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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 11856次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6540次

• 眼底黃斑與視網(wǎng)膜色素變性一樣嗎
  眼底黃斑與視網(wǎng)膜色素變性是兩個完全不同的概念，是不一樣。黃斑是視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞最為密集的區(qū)域，也是視力最敏銳的部位，是眼底的正常結(jié)構(gòu)之一，一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降，看東西扭曲、變形，視野中央有暗點等癥狀。而視網(wǎng)膜色素變性通常是由于基因異常導(dǎo)致的一種眼底疾病，主要的表現(xiàn)是夜盲，以及漸進(jìn)性視野縮小，通常進(jìn)展非常緩慢。但是發(fā)展到疾病晚期的時候，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降，甚至完全失明，目前還沒有太好的辦法進(jìn)行治療。
  語音時長 01:09”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 2572次

• 視網(wǎng)膜色素變性的黃斑水腫
  視網(wǎng)膜色素變性為進(jìn)行性遺傳性營養(yǎng)不良性視網(wǎng)膜退行性疾病，以夜盲，進(jìn)行性視野缺損和眼底色素性視網(wǎng)膜病變?yōu)樘卣鳎瑸槌Ｈ旧w顯性遺傳，隱性遺傳并伴性遺傳。常見的臨床表現(xiàn)有：一，雙眼發(fā)病，男性多于女性，兒童期起病。二，早期具有夜盲暗適應(yīng)功能下降等。三，視野進(jìn)行性變小，可有環(huán)狀按點進(jìn)展成管狀視野，而中心視力尚可。四，眼部檢查可見視網(wǎng)膜血管狹窄，赤道部網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞變性萎縮以及不均勻的增生成骨細(xì)胞樣的色素沉著，視網(wǎng)膜呈現(xiàn)青灰色黃斑或有囊樣水腫。
  語音時長 1:15”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-21 3804次

• 黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔一樣嗎
  病情分析：黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔并不一樣，黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜裂孔的一種類型，是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的裂孔，會對視力造成非常嚴(yán)重的影響，而視網(wǎng)膜裂孔則指所有發(fā)生在視網(wǎng)膜的裂孔，不只局限在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，也包括視網(wǎng)膜周邊部位。意見建議：無論是出現(xiàn)黃斑裂孔還是視網(wǎng)膜裂孔，都需要及時進(jìn)行治療，通常需要通過手術(shù)治療，否則會導(dǎo)致視功能進(jìn)一步損害，還有可能引起視網(wǎng)膜脫離等情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-08 2403次

• 黃斑變性與黃斑退化一樣嗎
  病情分析：黃斑變性與黃斑退化不一樣，黃斑變性包括黃斑退化，黃斑變性是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的變性改變，而退化屬于變性改變中的一種。此外，黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管增生，水腫等非退化改變，也屬于黃斑變性的類型。意見建議：由于黃斑變性會嚴(yán)重影響患者的視功能，造成視力下降，中心視野缺失，看東西顏色改變，明暗度改變，變形等癥狀，建議患者及時通過詳細(xì)的檢查來確診，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-13 802次

• 視網(wǎng)膜色素變性
  視網(wǎng)膜色素變性是一種進(jìn)行性損害視細(xì)胞的遺傳性眼病，患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素變性，臨床特點為夜盲、視野縮小以及在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著。視網(wǎng)膜色素變性的確切原因不明，是一個嚴(yán)重的遺傳病，遺傳方式為常染色體顯性、常染色體隱性或者是性連鎖隱性遺傳，本病大多為雙眼發(fā)病，目前臨床上沒有特效的療法來治療視網(wǎng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 734次

• 黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔一樣嗎
  黃斑裂孔和視網(wǎng)膜裂孔不是一回事，視網(wǎng)膜裂孔一般來說就是視網(wǎng)膜受到了牽拉，這個時候容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。而黃斑裂孔一般來說就是受到了黃斑前膜的牽拉，這個時候有可能會出現(xiàn)板層的黃斑裂孔也有可能會出現(xiàn)全層的黃斑裂孔。如果有視網(wǎng)膜裂孔，一般來說可以盡快的進(jìn)行激光治療，當(dāng)然如果病情比較嚴(yán)重，可能還會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 363次