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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5837次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3822次

• 腰椎滑脫手術要做幾個小時
  對于腰椎滑脫手術過程中如果順利的話，大約需要2-3個小時就可以完成的。通常對腰椎滑脫的手術方案需要積極的進行椎間盤的摘除，椎體復位并且椎間植骨融合內固定手術治療就完全可以的。往往手術創傷還是比較大的，術后需要嚴格的進行臥床休息保護一段時間，通常大約需要1個半月左右的時間進行拍片復查。翻身的時候早期需要整個身體一塊翻，千萬不可以扭曲身體，需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染。需要應用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣來預防血栓的發生，積極的進行活動下肢關節和肌肉，防止關節的僵硬和肌肉的萎縮，為將來下地活動做準備。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-11 3978次

• 腰椎手術要做幾個小時
  腰椎手術是一種難度比較大、風險性比較高的手術。不同類型的手術，手術的時間長短是不一樣的。比如腰椎的內固定的取出手術，一般來講1到2個小時就可以全部完成了。如果是腰椎的椎間盤的手術采取微創手術治療，有可能需要2到3個小時。如果采取開放式的手術，也需要3個小時左右的時間。如果是脊柱的嚴重的側彎后凸畸形，甚至一些腫瘤性的疾病，有可能需要十幾個小時才可以做完。另外，不同的手術者所采用的時間也是不一樣的，如果技術比較熟練的術者，那么腰椎手術的時間會大大的縮短。
  語音時長 01:20”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-03 12297次

• 腰椎滑脫手術前需要做哪些準備
  病情分析：要進行相關的體格檢查，觀察是否出現神經癥狀包括肌無力，是否出現肢體麻木。還要進行磁共振檢查，ct檢查觀察滑脫的嚴重程度。進行血液檢查，觀察患者是否出現糖尿病，出現貧血等。意見建議：如果出現了貧血，要及時的糾正貧血，出現糖尿病，一般要嚴格的控制血糖，手術前的血糖控制在7.5毫摩每升以下。手術后要加強營養，同時要適當的進行腰背肌功能鍛煉，預防深靜脈栓塞。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-21 1101次

• 腰椎滑脫手術痛苦嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術并不是很痛苦，這個手術是在全麻下進行操作，患者在整個手術過程中處于睡眠狀態，并不痛苦。術后醫生也會用多種止痛藥物緩解患者疼痛癥狀，且在固定穩定的情況下，術后一周左右即可下床活動。雖然有一個較長的恢復期，但整體過程也算不上痛苦。意見建議：腰椎滑脫的治療一般首選保守治療，只要保守治療可以緩解癥狀，一般也不會早期輕易進行手術治療。建議輕度腰椎滑脫患者多臥床休息，減少下床活動，下床時佩戴腰圍，避免腰部負重，控制腰椎滑脫的進一步發展。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-26 2403次

• 腰椎手術要做幾個小時
  腰椎手術時間因個體病情差異而異，一般而言，腰椎手術的時間通常在1到4個小時之間。具體手術時間取決于手術的復雜性、患者的具體病情以及手術過程中可能出現的變數。1、手術復雜性腰椎手術的復雜性是影響手術時間的首要因素。簡單的腰椎手術，如腰椎間盤切
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-27 0次

• 腰椎手術要做幾個小時
  腰椎手術是一種難度比較大、風險性比較高的手術。不同類型的手術，手術的時間長短是不一樣的。比如腰椎的內固定的取出手術，一般來講1到2個小時就可以全部完成了。如果是腰椎的椎間盤的手術采取微創手術治療，有可能需要2到3個小時。如果采取開放式的手術，也需要3個小時左右的時間。如果是脊柱的嚴重的側彎后凸畸形，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 1154次