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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細(xì)菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細(xì)菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術(shù)開放了，消毒不嚴(yán)格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14669次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5987次

• 化膿性骨髓炎是什么
  化膿性骨髓炎是由于骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓組織等因?yàn)榛撔约?xì)菌的感染而引起的炎癥。骨髓炎只是一個通用的名稱，實(shí)際上骨髓炎不是單指骨髓組織感染，也包括骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)或者骨髓任何一個或幾個部位的感染都稱之為骨髓炎。化膿性骨髓炎的感染途徑有三種：笫一種，身體其他部位的化膿性病灶中的細(xì)菌，經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，這個稱為是血源性骨髓炎。第二種，開放的骨折發(fā)生了感染或者骨折手術(shù)后出現(xiàn)了感染，這種稱為創(chuàng)傷后骨髓炎。第三種，鄰近的軟組織感染直接蔓延至骨骼，如局部脛前傷口感染引起進(jìn)一步的骨髓炎，慢性的小腿潰瘍引起脛骨的骨髓炎，這個稱為外來性骨髓炎。
  語音時長 01:32”
  鄧學(xué)德 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-05 3913次

• 急性化膿性骨髓炎診斷
  急性化膿性骨髓炎的診斷需要結(jié)合病史以及體檢還有一些其他的輔助檢查來進(jìn)行綜合的分析，急性骨髓炎的患者可能會有一些其他的部位的感染比如癤腫，扁桃體發(fā)炎或者是一些上呼吸道感染的表現(xiàn)，那么還需要結(jié)合其他的一些臨床癥狀來看，比如需要注意有沒有全身中毒的癥狀，在這個患肢有沒有皮膚發(fā)紅腫脹或者壓痛或者關(guān)節(jié)功能受限等。在進(jìn)行病原微生物的檢查可以進(jìn)行局部的穿刺抽液做細(xì)菌學(xué)的檢查。細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)，還需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的檢測結(jié)果來確定一些病人具體的微生物，同時還需要進(jìn)行一些x片的檢查，x片的檢查往往會有一些明顯的特異性的表現(xiàn)。
  語音時長 1:02”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 2225次

• 急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是什么
  病情分析：手術(shù)治療目的是引流膿液，減少毒血癥狀，阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。手術(shù)治療宜早，最好在抗生素治療后48—72小時仍不能控制局部癥狀時進(jìn)行手術(shù)，延遲手術(shù)只能達(dá)到引流的目的，不能阻止急性骨髓炎向轉(zhuǎn)性發(fā)展。意見建議：局部輔助治療肢體可做皮膚牽引或石膏托固定，可起到止痛，防止關(guān)節(jié)攣縮畸形，防止病理性骨折的作用。患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-12 3303次

• 急性化膿性骨髓炎分期
  急性化膿性骨髓炎可分為釀膿期、成膿期、潰膿期、急性發(fā)作期和炎癥靜止期，其中急性發(fā)作期最為嚴(yán)重，患者可能會出現(xiàn)全身高熱不退達(dá)到39到40度高燒和皮膚潰爛等情況。患者可以調(diào)節(jié)好自己的飲食，多吃些清淡易消化含高蛋白質(zhì)的食物如豆腐、雞蛋、豆制品等。患者要保持作息的規(guī)律，因?yàn)榱己玫淖飨⒂兄诓∏榈幕謴?fù)，另外戒煙限酒多吃一些新鮮的水果蔬菜，不要吃生冷辛辣油膩食物，不要吃燒烤類食物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 2103次

• 急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰(zhàn)，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。第二，患肢局部疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，呈環(huán)形腫脹，局部活動受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關(guān)節(jié)屈曲，開
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 157次