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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8689次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21744次

• 消化性潰瘍會(huì)癌變嗎？
  消化性潰瘍指胃腸道的內(nèi)層黏膜在某些情況下，被原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶所消化，而形成的圓形或橢圓形潰爛病灶。可以發(fā)生在食管、胃、十二指腸等部位，約1%-2%的胃潰瘍可能會(huì)發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變。對于長期慢性胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，潰瘍頑固不愈合者一定要提高警惕。可以在胃鏡下取多點(diǎn)活檢，做病理檢查，有助于及早發(fā)現(xiàn)癌變，在積極治療后復(fù)查胃鏡，必要時(shí)定期隨訪，胃鏡復(fù)查。
  語音時(shí)長 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2275次

• 消化性潰瘍會(huì)癌變嗎
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為消化性潰瘍，特別是胃潰瘍是有一定的癌變機(jī)會(huì)的。特別是遷延不愈的潰瘍和面積較大的潰瘍，都要做胃鏡隨診。胃潰瘍病人有哪些癥狀要引起警惕？疼痛性質(zhì)的改變，明顯消瘦，凡年齡在四十歲以上的胃潰瘍病人，并且在短時(shí)間內(nèi)有食欲減退、厭肉食、惡心、嘔吐、營養(yǎng)狀態(tài)不佳、明顯消瘦、疲乏、無力等癥狀，藥物治療效果變差，這可能是惡變的信號(hào)。出現(xiàn)固定的包塊、無法解釋的黑便，黑便可以見于進(jìn)食大量的豬、羊、雞等動(dòng)物血之后，也見于服用某種藥物之后，如果潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便，或者說化驗(yàn)大便持續(xù)有血，需要特別注意，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，這往往是惡變先兆的癥狀。
  語音時(shí)長 1:10”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-22 2040次

• 消化性潰瘍會(huì)吐血嗎
  病情分析：消化性潰瘍是上消化道出血比較常見的病因，所以消化性潰瘍?nèi)绻鲅慷啵竷?nèi)積血達(dá)到250～300ml是會(huì)出現(xiàn)吐血的情況的。意見建議：消化性潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)吐血的情況，建議一定要積極的到醫(yī)院就診，同時(shí)要暫時(shí)禁食。患者可以側(cè)臥位或者是半臥位，避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1601次

• 消化性潰瘍會(huì)便血嗎
  病情分析：消化性潰瘍?nèi)绻治g周圍血管可以出現(xiàn)出血的情況，那么是會(huì)便血的，如果出血量多甚至出現(xiàn)嘔血。這也是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。意見建議：消化性潰瘍患者平時(shí)不要吃堅(jiān)硬的及辛辣刺激性食物。如果出現(xiàn)便血的情況應(yīng)該暫時(shí)禁食，然后及時(shí)到消化內(nèi)科就診，必要時(shí)做胃鏡檢查。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1001次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍會(huì)傳染嗎
  對于消化性潰瘍一般不會(huì)傳染，其不屬于傳染性疾病。倒是幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍患者，才有可能會(huì)存在有幽門螺桿菌感染的情況，也就是說同患者共進(jìn)餐或者親密接觸才有可能會(huì)通過口-口，以及糞-口等傳播方式傳染幽門螺桿菌。當(dāng)胃里面出現(xiàn)幽門螺桿菌感染以后有可能會(huì)引起急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍和胃癌的情況
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 131次