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• 腰椎椎管狹窄是什么

  腰椎的椎管狹窄，主要是腰椎的退行性改變，包括腰椎間盤(pán)的退變、間盤(pán)的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫，造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行，就是走一段以后，出現(xiàn)下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當(dāng)蹲一會(huì)、休息一會(huì)可好轉(zhuǎn)，再走一會(huì)又出現(xiàn)不適。還可以出現(xiàn)腹部的不適，大小便的不適，雙下肢的感覺(jué)明顯異常，甚至癱瘓。

  

  01:20
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 30260次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是什么

  腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療，有很多種類(lèi)型，就剛才講的，如果他是單純的神經(jīng)的卡壓，是引起椎間盤(pán)的突出，或者是小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)。我們可以椎間孔鏡可以來(lái)解決問(wèn)題，如果他是比較復(fù)雜的有黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、側(cè)隱窩的狹窄、椎間盤(pán)的突出，甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下，治療可能要配合的比較復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內(nèi)鏡下來(lái)治療，是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn)，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。

  

  01:43
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 8008次

• 腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎管狹窄以后很容易導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根受壓，從而引起雙下肢疼痛、麻木、無(wú)力的情況，如果說(shuō)癥狀影響病人的正常生活，或者是脊髓受壓以后，導(dǎo)致了雙下肢的肌肉萎縮、無(wú)力情況，就必須行手術(shù)的治療。腰椎管狹窄的手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致脊髓的損傷，脊髓損傷以后很容易導(dǎo)致雙下肢的麻木、無(wú)力甚至癱瘓的情況；手術(shù)治療不徹底，主要是椎管擴(kuò)大不徹底，從而導(dǎo)致神經(jīng)根脊髓受壓沒(méi)有完全的松解，從而導(dǎo)致癥狀的不緩解，甚至?xí)屑又氐那闆r；手術(shù)過(guò)程中如果對(duì)周?chē)慕M織破壞比較重；還容易導(dǎo)致組織的壞死；甚至感染的情況，從而引起脊髓的感染，導(dǎo)致病人出現(xiàn)，四肢的麻木、疼痛和無(wú)力的情況；手術(shù)過(guò)程中如果導(dǎo)致了硬膜囊的破裂，還會(huì)引起腦脊液外露的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-02 3981次

• 老人腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  對(duì)于老年人出現(xiàn)的腰椎管狹窄的情況，一是考慮有腰椎骨質(zhì)的增生，增生的骨質(zhì)就會(huì)導(dǎo)致椎管的狹窄，這種屬于骨性的狹窄。還有就是椎間盤(pán)的退變所導(dǎo)致的椎間盤(pán)突出以及黃韌帶鈣化或者是椎體的滑脫情況，從而就會(huì)引起腰椎管狹窄。這種情況如果導(dǎo)致明顯的脊髓神經(jīng)根受壓，需要行手術(shù)的治療，以免長(zhǎng)時(shí)間受壓以后引起肢體的功能障礙。老年人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一是老年人一般會(huì)有基礎(chǔ)性的心，肺以及腦部的疾病，或者是有明顯的血脂增高，血糖高的情況。這種情況一般手術(shù)后很容易導(dǎo)致靜脈的血栓，以及導(dǎo)致心、肺、腦部的栓塞，以及長(zhǎng)時(shí)間臥床以后引起褥瘡，墜積性肺炎和泌尿系感染的并發(fā)癥。再就是如果手術(shù)過(guò)程中，狹窄的椎管擴(kuò)大不徹底，很容易導(dǎo)致受壓的神經(jīng)、脊髓癥狀緩解不明顯，或者要在手術(shù)的過(guò)程中手術(shù)者操作不熟練，很容易導(dǎo)致脊髓神經(jīng)根的損傷，從而導(dǎo)致肢體的癥狀有明顯的加重情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 2543次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么
  病情分析：包括麻醉意外，感染，神經(jīng)損傷，腦脊液漏，內(nèi)固定物松動(dòng)斷裂等。任何手術(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的，腰椎管狹窄的手術(shù)屬于甲級(jí)手術(shù)，難度相對(duì)較大，而且很多都是高齡的患者所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。意見(jiàn)建議：建議盡量到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)，大醫(yī)院的設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)生的技術(shù)水平高，經(jīng)驗(yàn)豐富，發(fā)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的概率低，即使不幸出現(xiàn)了手術(shù)意外或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也可以采取正規(guī)的方法去挽救，盡量降低對(duì)患者的損傷。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1302次

• 腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有麻醉意外、感染、大出血，硬脊膜和神經(jīng)損傷，遺留下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，癥狀恢復(fù)不明顯甚至加重。意見(jiàn)建議：如果要行腰椎管狹窄手術(shù)，首先要進(jìn)行首先要進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，了解有無(wú)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，如血糖、血壓、心電圖等有無(wú)異常，明確手術(shù)指征存在，無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥，才能根據(jù)查體及影像學(xué)結(jié)果，制定手術(shù)方案，術(shù)前充分的評(píng)估，以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 1302次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺(jué)過(guò)敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重，這時(shí)是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)口愈合慢、術(shù)后腰椎不穩(wěn)、神經(jīng)損傷等。這些風(fēng)險(xiǎn)都是可以在手術(shù)過(guò)程中避免的，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，這樣才能保證風(fēng)險(xiǎn)降到最小。腰椎管狹窄手術(shù)后要注意細(xì)心的護(hù)理，堅(jiān)持服用抗感染的藥物來(lái)預(yù)防感染。同時(shí)保證創(chuàng)口的干燥清潔，如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次