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• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應(yīng)該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說沒有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的，我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個(gè)切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術(shù)式，術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 15342次

• 十二指腸的位置在哪

  十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間，是小腸的起始部分，整體呈C字形，包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個(gè)部分。上部起自胃的幽門部，水平行向右后方，經(jīng)肝門的下方、膽囊頸后下方，然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部，是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲，終止于十二指腸的下曲，降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞，其中隆起的部分是十二指腸乳頭，這是肝胰壺腹的開口部，接受膽汁、胰液等消化液進(jìn)入小腸。水平部又稱下部，鄰近腸系膜上動(dòng)脈和靜脈。當(dāng)腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部的時(shí)候，可以出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。升部最短，后面連接空腸。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 15725次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運(yùn)良好，可給予患者單純修補(bǔ)術(shù)，另外還可以帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術(shù)吻合術(shù)，十二指腸第三第四段嚴(yán)重?fù)p傷，不易縫合修補(bǔ)時(shí)，部分三級(jí)和四級(jí)可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大，無法吻合，則將遠(yuǎn)端關(guān)閉，利用近端與空腸行端側(cè)吻合或關(guān)閉兩個(gè)斷端，做十二指腸空腸側(cè)吻合術(shù)。還有十二指腸憩室化，還有幽門根治術(shù)、胰頭十二指腸切除術(shù)，胰頭十二指腸切除術(shù)只適用于十二指腸第二段嚴(yán)重裂傷，傷及胰頭無法修復(fù)者。
  語音時(shí)長 01:34”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-06 8335次

• 十二指腸穿孔嚴(yán)重嗎
  十二指腸穿孔是比較嚴(yán)重的疾病，主要并發(fā)癥有急性腹膜炎，會(huì)造成嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染。十二指腸穿孔的主要癥狀是腹痛的特別嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、臉色蒼白、血壓急速下降，這個(gè)情況再配合做B超就可以確診。患上急性十二指腸穿孔應(yīng)該立即手術(shù)治療，以免延誤病情造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。十二指腸炎是指十二指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性者也稱非特異性十二指腸炎，本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別，單純臨床癥狀無法確診。本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化，膽道疾患或慢性胰腺炎并存，平時(shí)要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng)，要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性的食物，要保持心情舒暢。
  語音時(shí)長 1:29”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 24946次

• 十二指腸穿孔嚴(yán)重嗎
  病情分析：十二指腸穿孔是比較嚴(yán)重的外科急腹癥，表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇痛，如刀割樣，并且很快波及全腹。腹部成板狀硬，壓痛反跳痛明顯，并伴有發(fā)燒，四肢厥冷。意見建議：空腹時(shí)的十二指腸穿孔可以保守治療。口服抗?jié)兯穆?lián)藥，有可能痊愈。如果是餐后的十二指腸潰瘍，大多需要手術(shù)治療。術(shù)中視具體情況可以做穿孔修補(bǔ)術(shù)，也有可能做大部切除術(shù)。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2604次

• 十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)如何治療？
  病情分析：十二指腸潰瘍患者發(fā)生穿孔時(shí)，同時(shí)會(huì)伴有腹膜炎癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)肚子痛、壓痛、反跳痛及肌緊張等情況時(shí)最主要的治療手段就是選擇手術(shù)。手術(shù)方法主要包括穿孔修補(bǔ)手術(shù)或遠(yuǎn)端胃切除，主要是幽門管或者幽門竇部位的切除。意見建議：需要注意的是手術(shù)以后，應(yīng)該積極進(jìn)行靜脈抗感染治療，營養(yǎng)支持，早期離床活動(dòng)，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 1201次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運(yùn)良好，可給予患者單純修補(bǔ)術(shù)，另外還可以帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術(shù)吻合術(shù)，十二指腸第三第四段嚴(yán)重?fù)p傷，不易縫合修補(bǔ)時(shí)，部分三級(jí)和四級(jí)可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 519次

• 十二指腸穿孔：急癥預(yù)警，健康不容小覷！
  朋友最近總是感覺上腹部不適，疼痛難忍，尤其是在進(jìn)食后更加明顯。起初他以為是胃炎犯了，就自行服用了一些藥物，但癥狀并未得到緩解。隨著時(shí)間的推移，疼痛越來越劇烈，甚至出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀。于是他決定去醫(yī)院檢查，結(jié)果卻被告知是十二指腸穿孔，需要立即進(jìn)行治療。那么十二指腸穿孔的典型癥狀有哪些呢？1、上腹痛
  2024-04-28 0次