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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6479次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 30511次

• 心絞痛發病時間是多久
  心絞痛發病的時候常常是由于情緒激動，飽餐，受寒，抽煙等誘發，每次發作的時候疼痛持續的時間大概是1到5分鐘，一般來說很少會超過15分鐘。一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛會在1到2分鐘之內得到緩解。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血缺氧所引起的以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是由于心臟缺血而放射到身體表面所感覺到的疼痛。心絞痛主要是多見于男性患者，多數是在40歲以上。心絞痛的患者在緩解期的時候，要長期規律的服用藥物來預防心絞痛的發作。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 2667次

• 心絞痛的發病時間
  心絞痛常常是在勞累、情緒激動、受寒、飽餐之后，或者是吸煙的時候發病，貧血，心動過速或者是休克，也可以誘發心絞痛。心絞痛發作的時候，患者突然感到心前區疼痛，疼痛性是主要是為壓榨性疼痛或者是窒息感，有的可能會出現瀕死感，疼痛從胸骨后或者是心前區開始向上放射至左肩，左臂，小指和無名指。有的患者胸痛還可放射至頸部，下頜，牙齒，腹部等。經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。有的患者胸痛，也可能會出現在安靜的時候，或者是在夜間。主要是由于冠狀動脈痙攣所導致的。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 2454次

• 心絞痛時間多長
  病情分析：心絞痛持續的時間一般3~5分鐘，不會超過30分鐘。心絞痛的患者，常常在情緒激動，過度緊張勞累，寒冷刺激，大便用力的情況下，出現胸悶胸痛的癥狀，可伴有心悸心慌，大汗淋漓，頭暈乏力，活動后氣促等癥狀。意見建議：心絞痛的患者要避免情緒激動，避免過度的緊張和勞累，保持平衡的心態，大便的時候避免用力，還要注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，避免攝入含油脂高的食物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-09-08 1103次

• 心絞痛的發作時間有多久
  病情分析：心絞痛的發作時間受到很多因素的影響，例如患者的身體素質，心絞痛的具體類型等等。一般認為穩定性的心絞痛發作時間通常處于3-5分鐘左右。如果患者患有不穩定性的心絞痛，一般情況下會持續相對較長的時間，但是一般不會超過30分鐘。急性心肌梗死會持續更長的時間，甚至會持續幾個小時。意見建議：心絞痛患者應該適當增加攝入的纖維素含量，避免出現便秘情況。如果患者發生便秘問題的時候不建議患者用力排便，這樣可能會導致患者出現嚴重情況。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-21 1502次

• 心絞痛的發病時間
  心絞痛常常是在勞累、情緒激動、受寒、飽餐之后，或者是吸煙的時候發病，貧血，心動過速或者是休克，也可以誘發心絞痛。心絞痛發作的時候，患者突然感到心前區疼痛，疼痛性是主要是為壓榨性疼痛或者是窒息感，有的可能會出現瀕死感，疼痛從胸骨后或者是心前區開始向上放射至左肩，左臂，小指和無名指。有的患者胸痛還可放射
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 132次

• 心絞痛發病機理
  心絞痛發生的本質是因為心肌細胞缺血。當心肌缺血發生時，心肌細胞缺血、缺氧。此時只能進行無氧代謝來維持自身的存活，心肌細胞在無氧代謝過程中會分泌乳酸、丙酮酸等化學物質。這些酸性的化學物質可以刺激心臟神經從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發生的機制。在臨床上常見的能夠導致心絞痛的疾病有冠狀動脈粥樣硬
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1235次