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• 肥胖型糖尿病人應該先考慮減重嗎

  肥胖型糖尿病人應該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會表現在二型糖尿病里邊，因為二型糖尿病的基礎是因為熱量過剩，體重增加導致肥胖從而誘發的胰島素抵抗，在長期胰島素抵抗情況下，胰島β細胞功能逐漸出現下降，出現胰島素分泌相對不足，從而發生糖尿病。所以從機制上來說，肥胖就是導致二型糖尿病的一個原因，甚至是導致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時肥胖也是糖尿病特別嚴重的并發癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經完全達標，也應該把體重降低作為降糖的一個指標，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對于改善胰島β細胞功能是有幫助的；最主要的原因是因為體重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風險。所以肥胖型糖尿病病人應優先考慮減重。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 2276次

• 1型糖尿病遺傳嗎？

  1型糖尿病存在遺傳，但遺傳率很低。1型糖尿病是與基因有關系的，這種基因的相關性并不表現在父母向子代的遺傳。換句話說，如果父母有1型糖尿病，其子女患1型糖尿病的風險并不大。1型糖尿病的基因遺傳相關表現是在兄弟姐妹這方面，如果雙胞胎，尤其是同卵雙胞胎，其中一個發生了1型糖尿病，另外一個發生1型糖尿病的比例能夠高達50%。但是如果是父母是1型糖尿病，子女發生1型糖尿病的風險就只有2%-5%。所以1型糖尿病跟基因確定是相關的，但是這種基因從父代向子代遺傳的遺傳率特別的低。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-28 5413次

• 肥胖型糖尿病遺傳嗎
  糖尿病分為一型糖尿病，二型糖尿病和妊娠期糖尿病，還有特殊類型的糖尿病。這里所說的肥胖型糖尿病，就是指的是二型糖尿病，常見于肥胖的患者。二型糖尿病的病因主要是遺傳，環境和免疫的因素，遺傳是一個多基因的遺傳，沒有明顯的主效基因，只有多基因的多重效應引起的遺傳的趨向，二型糖尿病是有遺傳的，一型二型都有一定的遺傳傾向，二型糖尿病的遺傳傾向更明顯。
  語音時長 1:11”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-08-13 3203次

• 肥胖型糖尿病的治療？
  肥胖型糖尿病其中一個很主要的病理變化就是胰島素抵抗，是它發病的機制一個非常重要的方面，患者一般體內都會存在明顯的胰島素抵抗。胰島素抵抗是什么呢，胰島素抵抗就是胰島素工作的效率下降了，它不能發揮它本應該有的降血糖的作用，然后導致了糖代謝的異常或者是出現血糖明顯升高的情況，這一部分患者就是多見于肥胖的患者。治療方面，我們可以選擇一些改善胰島素抵抗的藥物，口服藥是比較主要的，比如說二甲雙胍和噻唑烷二酮類的藥物。有的肥胖的糖尿病患者通過飲食運動，減輕體重，同時配合使用一些改善胰島素抵抗，增加糖利用的一些口服藥，就足以把血糖控制在理想的水平。這種情況下，就是治療方面的就是比較還是比較滿意的。所以說，肥胖型的糖尿病患者治療方面最最基本的就是要控制體重，然后減輕胰島素抵抗。
  語音時長 1:29”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 3100次

• 1型糖尿病遺傳嗎？
  病情分析：1型糖尿病具有一定的遺傳傾向，但是遺傳傾向相對較低。除了遺傳傾向外，起重要因素的還有環境因素，如病毒感染以及飲食因素等。意見建議：建議糖尿病患者尤其是家族里有患糖尿病的，一定要盡早去正規醫院完善相關檢查，如胰島功能，明確病變后及時采取有效的藥物治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時在飲食方面一定要注意清淡規律飲食，宜少食多餐，避免暴飲暴食，避免過度進食含糖量較高的食物。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-03-09 1301次

• 2型糖尿病遺傳嗎？
  糖尿病的患者，家族遺傳史的幾率很大。不會完全遺傳，但是患病的幾率比較高，患有二型糖尿病的患者控制好血糖是非常有必要的，建議您平時少吃高糖，高熱量飲食，主食控制在二兩左右，多吃綠色蔬菜，可以適當運動，口服降糖藥物，或使用胰島素治療疾病。
  趙新波 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-02-17 2802次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前臨床上并沒有肥胖型糖尿病這個診斷名稱，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖狀態。在二型糖尿病的發病過程中，肥胖是獨立的危險因素，是糖尿病的發病機制之一，肥胖時由于出現胰島素抵抗，會導致人體對胰島素的敏感性下降，而出現血糖水平的升高，同時肥胖患者往往伴有高脂血癥。肥胖不僅會導致糖尿
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 2690次

• 肥胖型二型糖尿病能治好嗎
  肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通過積極治療可以延緩疾病進展，避免并發癥的發生。肥胖型二型糖尿病多是由于遺傳因素加上環境因素所導致，遺傳因素是多基因遺傳，多見于父輩有糖尿病病史，其子代發生糖尿病的幾率是正常人的4-5倍。環境因素包括體重過大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的誘因，肥胖以后脂肪細胞
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-12 727次