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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6964次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7398次

• 血胸可由哪些外傷造成
  血胸可以由車禍傷，擠壓傷，重物砸傷，銳氣刺穿傷等等都會引起肺部的挫傷，繼而引起肺部毛細血管的破損，出現胸腔積血，這就是血胸所產生的原因。而對于我們經常說講的出現一些自發性的血胸的話，就和外傷沒有關系，最常見的是肺癌的癌性胸水，是自己疾病所產生的血胸，不是外傷所導致，所以我們要區別對待。而對于外傷所導致的血胸，我們通常是絕對臥床休息，使用止血藥物。另外的話，我們根據血胸的量，來選擇合理的治療方案。如果是少量的血胸的話，我們可以進行保守治療；如果是大量的血胸，可以早期的穿刺和持續的閉式引流，以緩解對肺組織的壓迫。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-21 1487次

• 外傷血胸護理
  外傷的話通常比較突發，很多患者特別的緊張恐懼，所以在護理方面的我們第一個最重要的就是心理的疏導，護理人員要體貼入微，使它建立信心，消除緊張，在每一個穿刺之前，我們都要合理的解釋，比如說他是有血胸，我們要做一個胸腔穿刺閉式引流，那么患者本身又受了外傷特別的恐懼，所以我們一定要解釋。另外一方面，流滯引流管后需與皮膚妥善固定，防止引流管在活動過程中的脫落，置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，過高的話就會引起液體反流，液體反流就會導致我們繼發的感染，那么可能會形成一個化膿的細菌，侵犯就會導致膿胸，之后后果嚴重。在平時的生活中的我們可以調整飲食，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果，然后持續的住院觀察和吸氧治療，不能隨便走來走去。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-14 1539次

• 肋骨骨折如何造成血胸
  病情分析：當肋骨骨折后對胸腔內血管或肺造成損害就可能會形成血胸。血胸是指血液存積于胸腔內。當患者形成血胸后應立即到醫院就診，在輸血的同時也要及時通過引流術將胸腔內的積血抽出，如有必要也要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，要采取半臥位休息，有助于重力引流。同時家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1201次

• 血胸是怎么造成的
  病情分析：血胸是指血液寄存在胸腔內，引起該疾病的主要原因都是由于胸部外傷或胸部非創傷性疾病或全身性疾病等導致的。患者發病后的癥狀主要表現為劇烈的胸痛，血壓下降，面色蒼白，呼吸困難等，建議患者盡早通過手術進行治療。意見建議：建議如果血胸不及時處理，可能會出現循環系統，消化系統等損害，進而導致呼吸困難，胸腔感染等，甚至會威脅生命。患者在手術后要注意臥床休息，保證充足的睡眠。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1303次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現這種情況，我們會導致呼吸受限，也就是說很多患者在出現了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內部，會導致肺組織受壓。而另
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 424次

• 血胸的護理診斷有哪些
  血胸的護理我們關注的是，第一，它對心肺的壓迫，有沒有造成非常明顯的呼吸受限，低氧血癥，我們要心電監護，吸氧。另外一方面的話，就是絕對的臥床休息，不要參加劇烈活動，最好是臥床靜養。如果是乳糜患者，我們建議住院觀察。如果做了胸腔穿刺以后，我們要切忌劇烈運動或進行高強度的活動，以休息為主，如果是實在想參加
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 79次