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• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開(kāi)始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng)，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來(lái)看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒(méi)有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來(lái)沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動(dòng)脈CTA，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

  

  02:00
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 9315次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻模鸩c(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 15040次

• 完全右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
  完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是臨床上常見(jiàn)的心律失常之一，是束支傳導(dǎo)阻滯中的一種類型。右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于冠心病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌病，先天性心臟病，大面積肺梗死，急性心肌梗死等情況，亦可見(jiàn)于正常人。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯意味著傳導(dǎo)右心室的右束支出現(xiàn)問(wèn)題，生物電信號(hào)不能直接傳到右心室。盡管如此，電信號(hào)仍可以由左心室傳導(dǎo)過(guò)去，僅是右心室收縮稍延遲而已。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，故臨床上常無(wú)癥狀，如果出現(xiàn)癥狀則多為原發(fā)疾病的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 11896次

• 右束支傳導(dǎo)阻滯
  右束支傳導(dǎo)阻滯，簡(jiǎn)稱右束支阻滯，右束支阻滯可見(jiàn)于正常人，以兒童和青年人較多，以不完全性右束支阻滯較為常見(jiàn)，約有1%的正常青年人有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見(jiàn)于先天性心臟病，以房間隔缺損尤其為多見(jiàn)，也可見(jiàn)于室間隔缺損伴雙心室擴(kuò)大，肺靜脈畸形等風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄患者約有三分之一可出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯，本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，因此在臨床上是經(jīng)常無(wú)癥狀。如果出現(xiàn)了癥狀，則多為原發(fā)疾病的癥狀，它的主要的治療方法是針對(duì)病因及基礎(chǔ)疾病的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 14879次

• 不完全右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
  不完全性右束支阻滯，是臨床常見(jiàn)的心律失常之一，是束支阻滯的一種類型，可以見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病、心肌梗死、心肌炎等，也可以發(fā)生在健康人身上。不完全性右束支阻滯本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變，故臨床上沒(méi)有癥狀。一般是不需要治療的。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 3003次

• 完全右束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思
  完全右束支傳導(dǎo)阻滯是屬于右束支阻滯的一種，一般情況下，主要是與心臟的病變有關(guān)，如心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等，也可見(jiàn)于正常人群，沒(méi)有什么癥狀產(chǎn)生，治療結(jié)果也比較好。如果一旦發(fā)現(xiàn)完全右束支傳導(dǎo)阻滯，一定要尋找明確的病因，然后對(duì)應(yīng)相應(yīng)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-21 4604次

• 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
  右束支傳導(dǎo)阻滯分為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是指心電圖上雖然表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯。但是，qrs波群在正常范圍之內(nèi)的情況，一般都屬于功能性改變，不屬于病理性改變。如果患者出現(xiàn)了不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是頻發(fā)性的，可以不做任何處理，但是如果是突然出現(xiàn)的不完全性右束
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 314次

• 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
  完全性右束支傳導(dǎo)阻滯考慮是醫(yī)源性損傷、高脂血癥、病毒性心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等原因所引起的，并針對(duì)不同原因選擇不同方式改善。出現(xiàn)不適癥狀后，建議及時(shí)就醫(yī)。1、醫(yī)源性損傷：比如進(jìn)行內(nèi)科介入手術(shù)或外科心臟手術(shù)時(shí)，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)損傷右束支，引起完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。若是該原
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-02 0次