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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

  02:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 8124次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22743次

• 怎么才能查出肝硬化
  肝硬化是一種較為嚴(yán)重的慢性肝病，一旦進(jìn)展到肝硬化，大部分患者都是不可逆轉(zhuǎn)，一定要定期的檢查，要到肝病專科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，最常見的方法就是檢查患者肝功能和肝臟彩超或者CT，如果出現(xiàn)CT提示肝硬化，那么此時(shí)就可以診斷為肝硬化。肝硬化是由于多種病因?qū)е拢瑫r(shí)還要檢查引起肝硬化的原因，比如要檢查病毒性肝炎的標(biāo)志物，或者自身免疫性肝病的抗體，要找到肝硬化的原因，此時(shí)我們才能針對(duì)性的進(jìn)行治療。平常一定要重視體檢，將肝硬化早期控制，有少部分患者還是有希望逆轉(zhuǎn)，如果進(jìn)展到晚期肝硬化，5年生存期就很短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1758次

• 怎樣才能檢查出肝硬化
  檢查出肝硬化主要是做肝臟B超或肝臟CT來明確的，也可以做肝穿刺活檢行病理檢查來診斷。對(duì)于肝硬化患者需要積極的治療，首先需要明確肝硬化的病因。如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的，需要積極的抗病毒治療。另外肝硬化患者根據(jù)肝功能損害的輕重，需要做適當(dāng)?shù)奶幚恚枰o予保肝，降酶等治療。如果合并有腹水，那么還需要行腹水檢查，以排除腹水感染和癌性腹水可能，需要給予利尿、輸人血白蛋白、降門脈壓力等對(duì)癥綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-03-23 3004次

• 怎么查出肝硬化
  病情分析：可以通過影像學(xué)或者是病理學(xué)來查出肝硬化。肝硬化并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是由一些慢性肝炎進(jìn)展而來的一種疾病狀態(tài)，要明確有沒有肝硬化，可以通過影像學(xué)檢查包括彩超、核磁共振等進(jìn)行診斷，對(duì)于不典型的肝硬化，可以進(jìn)行肝組織的活檢病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查是肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)如果合并有一定的慢性肝病的病史、臨床表現(xiàn)，可以診斷肝硬化。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的飲食，不要大量的飲酒，平時(shí)不要熬夜勞累，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝炎。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 肝硬化怎么才能治愈
  一般來說肝硬化很難被完全治愈。引起肝硬化的原因非常的多，如病毒性肝炎、酒精肝、自身免疫性肝炎等疾病都容易出現(xiàn)肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化，說明肝臟細(xì)胞損害比較嚴(yán)重，患有肝硬化的患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，并出現(xiàn)脾大腹水，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病。一旦出現(xiàn)肝硬化，治療起來相當(dāng)困難，只能是用藥物改善癥狀，控制肝硬化的發(fā)展。如果條件允許，可以進(jìn)行肝臟移植。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-18 2803次

• 怎么查出肝硬化
  第一，肝硬化會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和體征。比如認(rèn)為乏力、納差，尤其是乏力以雙下肢表現(xiàn)比較明顯，但是休息以后乏力沒有一個(gè)明顯的緩解，這是第一個(gè)臨床表現(xiàn)。第二，可能會(huì)有厭油、惡心、嘔吐。第三，肝硬化的患者一般是面色比較萎黃，輕度的或者是重度的皮膚、黏膜或者鞏膜有黃疸的表現(xiàn)。另外，前胸和頸部可見有大小不等的蜘
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 83次

• 磁共振查出肝硬化嗎
  磁共振是可以查出肝硬化的。確診肝硬化，除了要進(jìn)行B超、CT或磁共振等影像學(xué)檢查之外，還要進(jìn)行血常規(guī)、肝功、凝血常規(guī)、尿常規(guī)、甲胎蛋白、大便常規(guī)等的檢查。結(jié)合化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查來綜合評(píng)估肝臟目前的功能狀態(tài)以及是否已經(jīng)出現(xiàn)了門脈壓增高、脾大、食管胃底靜脈曲張、腹水等的并發(fā)癥。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-27 383次