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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21355次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪個預后好
  不能單純的評價鼻腔癌或者是鼻咽癌，哪個預后好。這個要跟這個腫瘤的發展階段來定的。鼻腔癌是長在鼻腔內的惡性腫瘤，相對來說腫瘤的侵犯比較局限，早期不會出現明顯的轉移。而鼻咽癌是發生在鼻咽部的惡性腫瘤，分化程度比較低，容易發生頸部甚至是遠處的淋巴結轉移。如果是早期，鼻腔癌和鼻咽癌都是治愈率比較高的疾病。如果說鼻腔癌能早發現，它的腫瘤比較局限，可以通過外科手術干預，完整的切除腫瘤，然后在術后再做一個預防性的放療治療，這個恢復還是比較好的，治愈率還是比較高的。但是鼻咽癌如果也能發現早，因為它分化程度比較低，對放療特別敏感，不用做手術，單純的放療治療，就能達到很高的治愈率。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-14 3095次

• 鼻咽癌預后
  鼻咽癌總體的預后是比較好的，特別是早期鼻咽癌，5年生存率非常高，有很大一部分患者可以達到臨床治愈的效果。如果是中晚期鼻咽癌，治療難度相對大一些，但是5年生存率也還是比較高的。對于鼻咽癌患者來說，在治療方面，目前比較常用的就是根治性的放射治療，如果是病情程度比較重的，臨床分期比較晚的，還需要結合化療，免疫治療，靶向治療。在治療結束以后，需要長期規律的復查，觀察治療效果，明確恢復情況。如果是出現局部復發或者遠處轉移，還需要進行后續治療。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-09 5366次

• 鼻咽癌鼻腔正常嗎
  病情分析：有很多鼻咽癌患者鼻腔的結構是正常的。發病部位主要是在鼻咽部，但是如果說鼻咽癌病情程度比較重，病變范圍比較廣的，就有可能會侵犯鼻腔，鼻腔里面也有可能會有腫瘤，這樣鼻腔的正常結構也會遭到破壞了。意見建議：如果是早期鼻咽癌，目前主要的治療方案是根治性的放射治療。如果是中晚期的鼻咽癌，還需要結合化療，有一部分患者需要同時用免疫治療，具體的治療效果存在個體差異。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-06 903次

• 鼻腔鏡能查出鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻腔鏡是能夠查出鼻咽癌的。進行鼻腔鏡檢查，可以全面的查看鼻腔、鼻竇口以及鼻咽部的情況，有部分患者可能會發現鼻咽部的異常增生、隆起情況，就可以酌情在鼻腔鏡下進一步做活檢病理檢查，可以幫助對鼻咽癌的診斷。意見建議：人們需要注意對鼻腔粘膜的保護，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，保持鼻腔良好的通氣狀態。注意加強鍛煉，提高身體免疫力。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-30 1402次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪個預后好
  鼻腔癌和鼻咽癌的預后哪一個好并不能一概而論，需要根據惡性腫瘤發展到哪一個階段來進行判斷。如果出現了轉移，預后都比較差。在早期鼻咽癌和鼻腔癌的治愈率都是比較高的，可以采取外科的手術來治療，切除腫瘤。也可以做放療或者是化療的治療，恢復是比較快的
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌鼻腔正常嗎
  有的患者鼻腔是不正常的，早期的時候可能會出現比較疼痛的癥狀，因為鼻咽癌屬于一種惡性的腫瘤，所以后期可能會出現鼻出血或者是鼻塞等癥狀。患者在治療期間要保持空氣的流通，避免受到外界有害氣體的影響，也不要劇烈的運動。平時要注意漱口，保持口腔的清潔。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次