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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 25707次

• 腦梗塞和腦梗死的區(qū)別是什么

  腦梗是非常簡(jiǎn)略的，不標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法，腦梗死也就是腦梗塞，也就是說(shuō)大腦循環(huán)系統(tǒng)里邊，動(dòng)脈血管的梗塞，造成了缺血性的損害。腦細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)了臨床上，一系列的功能的損害，臨床上一系列的癥狀，包括最典型的三偏癥，偏身感覺(jué)障礙、偏癱、偏盲等等。腦梗塞是臨床上比較常用的，比較簡(jiǎn)單的診斷的方法和概念，腦梗說(shuō)的就是太簡(jiǎn)略了，不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法。所以我口頭上說(shuō)的腦梗，就是腦梗塞和腦梗死的意思。腦梗塞指因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化也叫腦梗死，腦梗死舊稱(chēng)腦梗塞。缺血性腦卒中是指，因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血，缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，提醒嗜煙酗酒，勞累過(guò)度，通宵熬夜等不良生活習(xí)慣的人要注意，這些是造成腦梗塞疾病的主要原因之一。

  

  02:23
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-03-17 5908次

• 腦出血和腦梗塞區(qū)別
  腦梗死是由于供應(yīng)腦部的血管出現(xiàn)狹窄或者腦血栓形成，導(dǎo)致了供應(yīng)腦組織某一動(dòng)脈供血區(qū)或者多個(gè)動(dòng)脈供血區(qū)所出現(xiàn)的腦部缺血缺氧從而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的功能缺損癥狀為臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種，最主要常見(jiàn)的為腦血栓形成。而腦出血，主要指的是原發(fā)性非外傷因素所引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出現(xiàn)，也稱(chēng)為自發(fā)性的腦出血，跟蛛網(wǎng)膜下腔出血是不一樣的。蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要累積的不是腦的實(shí)質(zhì)。腦出血和腦梗死以后有什么樣的區(qū)別，腦出血以后的臨床表現(xiàn)和腦梗死以后的臨床表現(xiàn)主要與他供血部位或者是出血部位有關(guān)系。如果出血部位是一致的，神經(jīng)功能缺損癥狀是一致的，但是腦出血可能同時(shí)存在于一個(gè)占位效應(yīng)，這個(gè)時(shí)候有可能出現(xiàn)高顱壓的癥狀，還有由于他的水腫因素所到的站位因素導(dǎo)致的一系列其他的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損癥狀。腦出血以后，部分患者合并有高顱壓著癥狀出現(xiàn)，頭痛惡心嘔吐的癥狀，腦出血的病情相對(duì)于腦梗死來(lái)說(shuō)病情相對(duì)比較兇險(xiǎn)。但腦梗死和腦出血，有一個(gè)最重要的共同特點(diǎn)就是他們有共同的危險(xiǎn)因素，比如高血壓病，因此在腦梗死或者腦出血的時(shí)候，對(duì)于對(duì)血壓的控制就顯得格外重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-29 4803次

• 腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，好發(fā)于中老年人，這兩者發(fā)病后的癥狀有些相似，但是也存在不同點(diǎn)。首先兩者在病史上是不一樣的。腦梗塞可以之前經(jīng)常出現(xiàn)頭暈癥狀，也可以出現(xiàn)短暫腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)的眼前發(fā)黑，或者暈厥。在發(fā)病的時(shí)候可以表現(xiàn)為肢體偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清。另外，如果是梗塞面積比較大可以引起昏迷。而腦出血，大多數(shù)之前有高血壓病史，平時(shí)有反復(fù)血壓波動(dòng)，控制不好就容易出現(xiàn)腦出血。腦出血表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼以及嘔吐，另外可以出現(xiàn)全身大汗，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，語(yǔ)言不清。出血量大的可以引起昏迷，瞳孔散大。兩者在CT上也是存在不一樣的。腦梗塞在急性期CT上看不出來(lái)，需要在發(fā)病8小時(shí)以后才能有所表現(xiàn)，可以看到腦內(nèi)低密度團(tuán)塊樣影，一般跟周?chē)倪吔绮磺宄螤钜膊灰?guī)則。而腦出血主要是表現(xiàn)為高密度團(tuán)塊樣影，周?chē)梢源嬖谒[帶，以及有水腫受壓的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)側(cè)腦室擠壓變形和中線向?qū)?cè)的移位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1206次

• 腦梗塞和腦出血區(qū)別是什么
  腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病，但兩者也是完全不同的疾病，腦梗塞是缺血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血是出血性腦血管病，是因?yàn)槟X血管的破裂所致，兩者也都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語(yǔ)言不清和飲水嗆咳等癥狀，但腦梗塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高癥狀，腦出血可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct表現(xiàn)上也完全不同，腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1902次

• 腦梗塞和腦出血mri區(qū)別是什么
  腦梗塞與腦出血在mri表現(xiàn)上是不同的。腦梗塞在發(fā)病六小時(shí)以?xún)?nèi)，t1和t2像以及flair像都是完全正常的，dwi向上呈現(xiàn)為高信號(hào)。在6到72小時(shí)t1表現(xiàn)為低信號(hào)，t2表現(xiàn)為高信號(hào)，flair高信號(hào)，dwi高信號(hào)。腦出血在超急性期表現(xiàn)為長(zhǎng)t1長(zhǎng)t2，t1像上表現(xiàn)為略低信號(hào)，t2項(xiàng)表現(xiàn)為高信號(hào)。出血兩天以后，在t1和t2像上均表現(xiàn)為低信號(hào)，3到6天的時(shí)候，t1像上表現(xiàn)為血腫周邊高信號(hào)，t2像上表現(xiàn)為低信號(hào)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-21 2504次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦卒中是一種中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說(shuō)的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2556次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦出血和腦梗塞最主要區(qū)別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發(fā)生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發(fā)病要立刻進(jìn)行救治。無(wú)論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發(fā)病后都需要臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，其血壓，心跳等指標(biāo)要被密切監(jiān)測(cè)。另外，要
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次