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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 4530次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 7250次

• 腰穿后頭疼是腦疝嗎
  臨床上有些患者需要行腰椎穿刺術(shù)，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，可以行腰穿放腦脊液進(jìn)行治療。此療法可以放出血性腦積液，迅速的緩解癥狀，減輕患者的痛苦，還可以預(yù)防和減輕腦血管痙攣的發(fā)生。但是在操作的過程中，一定要掌握腰穿的適應(yīng)癥，如果患者頭痛劇烈用藥物效果不佳的，無急躁性體征的是可以行腰穿的。還有就是排除沒有占位性的病變，如腦出血，小腦出血，腦室出血等，但是需要注意，在操作的過程中，應(yīng)該保持嚴(yán)格無菌操作，術(shù)前可以用甘露醇脫水治療，然后再放腦脊液，放液的速度要緩慢，量要少，以免誘發(fā)腦疝，然后術(shù)后要去枕平臥6到8小時。如果腰穿后患者出現(xiàn)疼痛，往往是腦積液釋放過多，導(dǎo)致低顱壓引起頭痛加重，對于放液過多的患者，如果出現(xiàn)枕骨大孔塞也會有頭痛的先兆表現(xiàn)。
  語音時長 01:40”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 2667次

• 腰穿后頭痛的治療
  ?有以下幾點：(1)給足量的液體。可用生理鹽水2000～3000毫升靜滴，大量飲水。(2)生理鹽水鞘內(nèi)注射。每次20～30毫升直接填補蛛網(wǎng)膜下腔容積和刺激腦脊液分泌。(3)硬膜外血貼療法。應(yīng)用自身血液10毫升注入硬膜外間隙，有效控制腰穿后頭痛。(4)咖啡因治療。500毫克苯甲酸鈉咖啡因靜脈注射，可使75%的腰穿后頭痛止痛。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-19 4214次

• 什么是腰穿
  腰穿又稱腰椎穿刺，是一種診斷性的治療方案，通常情況下多見于神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)穿刺操作。可以用于診斷是否有出血性、中樞性疾病，另外對于一些顱內(nèi)感染的患者來說，可以通過腰椎穿刺放出腦脊液，有利于病情的恢復(fù)，還可以通過腰椎穿刺鞘內(nèi)注射抗生素，以起到治療的目的。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-18 3604次

• 做腰穿后頭痛怎么辦
  病情分析：對于這種情況，患者一定要注意多臥床休息，減少活動，同時一定要注意多喝水，必要時可以增加鹽的攝入量。如果頭痛比較明顯還可以靜脈補充大量的液體，多數(shù)患者經(jīng)過這些措施之后，頭痛是會緩解的。意見建議：腰穿之后頭痛還是比較常見的并發(fā)癥，患者腰穿之后建議一定要去枕平臥至少4到6個小時，同時要注意情緒的放松，不要過于緊張。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-28 1202次

• 腦疝為什么不能做腰穿
  腦疝患者主要是因為做腰穿容易加重病情或者形成枕骨大孔疝，所以患者不能做腰穿，具體原因需要在這方面進(jìn)行詳細(xì)檢查后，才能得到明確的原因。加重病情：主要是因為做腰穿容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓力改變，從而導(dǎo)致腦疝加重，患者一般還可以通過使用呋塞米片、托拉塞米片等藥物，也可以通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。枕骨大孔疝：做腰穿
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 131次

• 做腰穿后頭痛怎么辦
  對于這種情況，建議患者采取以下的治療措施：第1點，要注意臥床休息，這一點是非常重要的，臥床之后很多患者的頭痛會得到明顯的緩解。第2點，一定要注意多喝水，保證足夠的液體入量，建議患者可以喝一些淡鹽水，對于緩解腰穿后頭痛也能起到不錯的效果。第3點，必要時可以給患者靜脈補充液體，主要是靜脈補充生理鹽水。腰
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 500次