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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3298次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 3051次

• 結(jié)核性心包炎的治療應(yīng)注意哪些
  結(jié)核性心包炎目前發(fā)生率也是比較高的，多是由于肺結(jié)核導(dǎo)致的。結(jié)核性心包炎治療主要包括以下幾個(gè)方面：第一，應(yīng)該讓患者注意休息，適當(dāng)?shù)谋Ｅ苊獬霈F(xiàn)感冒現(xiàn)象。。第二，可以用一些抗結(jié)核藥物來治療。常用的藥物包括異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺等，可以選擇這四種藥物中三種，至少應(yīng)的時(shí)間為9個(gè)月。在應(yīng)用期間，應(yīng)該注意不良反應(yīng)，包括肝功，腎功以及視網(wǎng)膜炎的病變。第三，結(jié)核性心包炎的處理應(yīng)該加以注意，在急性大量心包積液時(shí)，可以給予穿刺引流術(shù)，避免出現(xiàn)心臟壓塞，而出現(xiàn)死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-07 1502次

• 結(jié)核心包炎的臨床傳播途徑有哪些
  結(jié)核性心包炎的臨床傳播途徑主要有三條：第一條是氣管、支氣管、縱隔或肺門的淋巴結(jié)結(jié)核，經(jīng)淋巴管逆行置心包；第二條是肺結(jié)核的干酪病灶直接蔓延；第三條是血行播散。常見的感染方式是縱隔淋巴結(jié)核經(jīng)淋巴管播散，機(jī)體對結(jié)核菌及代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，形成心包積液，初期心包液可以是漏出液，晚期時(shí)由于白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤及纖維蛋白沉積，積液成為滲出液，當(dāng)伴有血清滲出時(shí)則成為血性心包積液。心包炎轉(zhuǎn)為慢性后，心包臟壁層增厚伴有纖維細(xì)胞增生粘連，心包腔消失，最終導(dǎo)致縮窄性心包炎，心包鈣化。
  語音時(shí)長 01:24”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1687次

• 結(jié)核心包炎的臨床傳播途徑有哪些
  病情分析：如果單純的結(jié)核性心包炎，主要的傳播途徑是血液傳播，也就是通過血液可以傳播給其他的患者，如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)核性心包炎，傳播途徑主要是通過呼吸道飛沫傳播給其他人。意見建議：結(jié)核性心包炎的患者，首先需要積極的尋找是否存在合并肺結(jié)核的可能，如果存在肺結(jié)核那么傳播給其他人的機(jī)會是非常大的，如果是單純的結(jié)核性心包炎，一般傳播給其他人的可能性并不是很大
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 結(jié)核性心包炎患者出院后應(yīng)注意哪些
  病情分析：出院后患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議，適當(dāng)改善飲食，保證補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)盡可能多休息，不要過度勞累，防止影響身體恢復(fù)。意見建議：建議患者養(yǎng)成規(guī)律的作息，減少熬夜。同時(shí)適當(dāng)選擇新鮮的水果，攝入富有營養(yǎng)物質(zhì)的綠色蔬菜。另外建議患者密切留意自身的身體情況，如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)該盡快就醫(yī)治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 602次

• 縮窄性心包炎的治療？
  1、縮窄性心包炎內(nèi)科治療只能臨時(shí)改善患者的某些癥狀，有條件要盡早爭取外科手術(shù)，心包剝離術(shù)治療，大部分患者術(shù)后癥狀改善，內(nèi)科治療以降低體循環(huán)靜脈壓，控制吶鹽攝入，利尿。2、盡量避免使用減慢心跳的藥物。如β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)可選用洋地黃控制。外科治療一、已確診本病應(yīng)盡早手術(shù)治療，以防著
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 128次

• 心包炎藥物治療
  心包炎藥物治療：1、一般治療：胸痛明顯者可止痛，常口服非甾體類抗炎藥，例如阿司匹林、布洛芬，必要時(shí)應(yīng)用嗎啡類藥物。如對NSAIDS反應(yīng)較差，可選用秋水仙堿(首日1~2mg,以后0.5-1mgd,連續(xù)3個(gè)月)，可有效緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。2、針對原發(fā)病治療：結(jié)核性心包炎應(yīng)盡早開始抗結(jié)核治療，常用異煙肼、
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-08-12 1354次