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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 18664次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過后結(jié)石需要要通過輸尿管排出，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時(shí)，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個(gè)人對疼痛的敏感度也是一種個(gè)體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會(huì)對輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細(xì)的檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，平時(shí)多喝水，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 4116次

• 尿結(jié)石接近膀胱處能做體外碎石嗎
  泌尿系結(jié)石，包括腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。當(dāng)輸尿管結(jié)石進(jìn)行自行排石的時(shí)候，達(dá)到第三狹窄處，也就是輸尿管膀胱連接處，這個(gè)位置是最狹窄的地方，也是結(jié)石最容易嵌頓的地方。如果結(jié)石在這個(gè)位置，是可以進(jìn)行體外沖擊波碎石的，具體情況要根據(jù)結(jié)石的大小、患者輸尿管的條件，來進(jìn)行綜合的預(yù)判。如果體外碎石效果不佳，還可以應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行操作，無論采用哪一種方式，都是非常成熟的，手術(shù)取石是操作簡單，立竿見影的，但是花費(fèi)相對較高。
  語音時(shí)長 01:11”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-23 2333次

• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎
  腎結(jié)石在臨床上還是比較常見的，腎結(jié)石的治療方法需要根據(jù)結(jié)石的大小，在腎臟的位置以及患者輸尿管的自身?xiàng)l件等等，來綜合的考慮治療方法。如果結(jié)石的體積較小，存在自行排出的可能，可以通過多飲水，多活動(dòng)，自行排石。如果體積較大，不能夠自行排出體外，則考慮體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。如果結(jié)石十分巨大，超過兩公分則進(jìn)行體外沖擊波碎石難度較大，不適合進(jìn)行體外沖擊波碎石了，則可以考慮直接進(jìn)行手術(shù)治療。所以說腎結(jié)石在某種程度上是可以進(jìn)行體外沖擊波碎石的。
  語音時(shí)長 01:13”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-31 3446次

• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石一般是能做體外碎石的，因?yàn)樽鲶w外碎石是通過微波激光的方法，經(jīng)由體表將結(jié)石粉碎，然后經(jīng)由輸尿管膀胱尿道排出體外。大部分沒有存在急性尿路感染，和尿路梗阻的腎結(jié)石人群，都是可以做體外碎石治療的。腎結(jié)石做體外碎石，要選擇適合患者的激光微波劑量，這樣才可以起到較好的治療效果。意見建議：體外碎石期間，建議多飲水適量運(yùn)動(dòng)，然后盡量不要憋尿，盡量保持尿道通暢，這樣有助于結(jié)石更好的排出體外。做體外碎石，建議觀察尿液中是否有砂石，然后做腎臟超聲檢查明確結(jié)石的排出情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-11 2004次

• 尿結(jié)石體外碎石痛嗎
  病情分析：尿結(jié)石體外碎石是通過機(jī)器碎石，把較大的結(jié)石擊碎，在通過排尿?qū)⑺槭懦鰜恚谒槭倪^程中有針扎的疼痛感，一般都是可以承受的，不會(huì)劇烈疼痛。意見建議：建議患者及時(shí)治療，平時(shí)要多喝水，多排尿，做上下跳的運(yùn)動(dòng)，有利于結(jié)石排出，最好不要吃好草酸多的食物，含草酸多的食物容易產(chǎn)生結(jié)石，使結(jié)石增多。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-04 1802次

• 膀胱結(jié)石可以體外碎石需要住院嗎
  膀胱結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病。對于膀胱結(jié)石的患者，如果結(jié)石體積不是很大，可以考慮首先進(jìn)行體外碎石治療，一般單純的進(jìn)行體外碎石治療可以不用住院，在門診進(jìn)行就可以了。因?yàn)轶w外碎石之后，結(jié)石有可能就會(huì)隨著尿道排出，結(jié)石排出之后膀胱結(jié)石就治好了，所以一般體外碎石的時(shí)候是不需要住院的，但是有些患者可
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 229次

• 結(jié)石在膀胱處能碎石嗎
  結(jié)石在膀胱處是可以進(jìn)行碎石的，無論是在輸尿管膀胱壁內(nèi)段還是膀胱內(nèi)都可以進(jìn)行碎石，但是手術(shù)方式是不一樣的。如果結(jié)石在輸尿管膀胱壁內(nèi)段，說明仍然殘留在輸尿管下段，導(dǎo)致輸尿管梗阻，可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，擊碎成碎片之后結(jié)石會(huì)進(jìn)入到膀胱，通過尿道排出體外。如果結(jié)石在膀胱當(dāng)中，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 457次