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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8691次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21750次

• 消化性潰瘍有什么檢查方法
  隨著科學檢查手段的豐富，診斷消化性潰瘍在也不是什么難事，常用的檢查有哪些呢：第一，x線、鋇餐檢查是重要的方法之一，特別是鋇餐、雙重對比造影以及十二指腸低張造影術的應用，進一步提高了診斷的準確性。第二，消化道內(nèi)鏡檢查越來越普遍，更直觀也更準確，還可以取到病理標本，這對消化性潰瘍可作出良性或者是惡性潰瘍的鑒別診斷。第三，胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的改變，病變的大小形態(tài)，特別是可以進行活檢，取得病理學診斷直觀，假陰性和假陽性率極低，這是胃鏡檢查的獨特優(yōu)點。
  語音時長 1:06”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-18 1844次

• 消化性潰瘍檢查方法
  消化性潰瘍的檢查方法主要有電子胃鏡及鋇餐，消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科的一種常見疾病，通常應用電子胃鏡及鋇餐確診。電子胃鏡下潰瘍多位于胃角和胃竇小彎，通常單發(fā)也可以多發(fā)，呈圓形或者是卵圓形，大多數(shù)活動性潰瘍直徑小于一公分，邊緣比較光整，沒有中斷，底部由肉芽組織構成，表面覆有白苔或者是黃苔。在胃鏡下可以取活檢對潰瘍進行判斷良性還是惡性，如果潰牙為惡性，就要進一步手術治療。另外一種檢查潰瘍的方法為鋇餐，口服鋇劑后，如果在胃內(nèi)或十二指腸看到明確的龕影，就可以診斷潰瘍。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1548次

• 消化性潰瘍的檢查方法有哪些
  病情分析：消化性潰瘍的檢查方法有上消化道鋇餐造影和胃鏡檢查。腸鏡檢查等，胃鏡腸、鏡檢查比較直觀。可以直直接看到潰瘍面的。意見建議：消化性潰瘍大多是由于生活不規(guī)律，或者是由于吃某些藥物造成的，生活之中要注意規(guī)律用藥，吃清淡易消化的食物，多吃水果蔬菜，禁食一些辛辣刺激性的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-02-23 1102次

• 怎樣檢查消化性潰瘍
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無病變，部位和分期，鑒別良惡性，治療效果的評價，對合并出血的患者給予止血治療，如果有胃鏡禁忌癥者，不愿意接受胃鏡或沒有胃鏡的時候， 可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 什么方法可以治療消化性潰瘍
  應用抑制胃酸，保護胃黏膜的藥物是可以治療消化性潰瘍的，這是治療消化性潰瘍最好的方法，可以應用奧美拉唑，雷貝拉唑等抑制胃酸的藥物以及鋁碳酸鎂，枸櫞酸鉍鉀等藥物進行保護黏膜。另外，治療消化性潰瘍一個比較好的方法就是殺滅幽門螺旋桿菌，因為該類細菌是誘發(fā)胃炎，胃潰瘍，消化性潰瘍常見的或者說最主要的原因，殺滅
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 105次