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• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 5195次

• 腦出血微創手術有什么利弊

  微創手術利益的地方，手術開展起來很普及，就是鉆孔引流，你看前面有鉆孔引流手術，很普及，下面的醫院都在開展，而且的的確確是給基層的群眾帶來了福音。引流手術，你要扎到血腫以后，血就清出來了，病人恢復得不錯，也能挽救一部分，大量出血的病人生命。而且因為當地就可以做，也不用轉院，不用耽誤病情。第一，微創手術就是開顱手術，就是咱們可以在內鏡上去做手術，微創手術它的好處，就是我剛才說了，在內鏡做手術以后，他有一個通道，他會把血腫清除的很干凈，有些出血的地方可以把它止血止住，這是它的好的地方。那么它的另一邊，它肯定是個開顱手術。第二，微創手術就趕上哪種情況，比方有些病人出血，活動性出血，它是微創，是通道進去，很小。如果感覺通道出血比較厲害，就是說你看不見了，就給你帶來有止血的困難。這時候，其實微創手術涉及到，要求大夫的技術比較好，對這種情況他能夠處理，才可以做。所以它的利，還是相對大于它的弊的，所以做手術需要做，這個微創手術還是非常的好的。

  

  01:38
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 7044次

• 腦出血微創手術的危害
  腦出血如果出血量比較大，導致腦疝是需要進行手術的。手術方式包括兩種，一個是常規的開顱手術，另外一個是微創手術。微創手術目前采用的比較多，這種手術存在一些優點，比如創傷性手術過程出血量少，腦組織損傷也小，所以術后恢復快。但是微創手術也存在一定的危害和缺點，它也是需要進行開顱，需要進行小骨瓣開顱，也是存在創傷的，并且，因為血腫是在腦組織內，所以做手術也需要分開腦組織，給腦組織造成損傷，有可能出現術后的癲癇或者是腦功能受損的表現。另外，手術過程中因為視野有限，有可能出現術后的血腫殘留，也有可能出血點不好控制，形成術后再出血。除了這些以外，做微創手術，還有可能誘發感染，這種手術無法進行去骨瓣減壓。當顱骨的水腫特別嚴重，有明顯顱內壓增高，是不適合手術的，需要進行常規的手術，這樣通過去骨瓣減壓，能夠有效的控制顱的壓力，對于保住生命有更大的作用。
  語音時長 1:44”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-03 4315次

• 腦出血微創手術
  腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-17 3423次

• 腦出血微創手術的危害是什么
  病情分析：腦出血的患者在接受微創手術以后，由于損傷較小，恢復速度較快，對于患者手術效果比較明顯，值得注意的是由于微創手術屬于較小的創傷，但術野不夠開闊。意見建議：首先不能做到腦內的血腫進行完整的清除，其次在操作過程中有可能會對周圍重要的血管神經造成一定程度的創傷。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-09 1801次

• 腦出血微創手術有什么危害
  病情分析：腦出血微創手術也是存在創傷和風險的，所以也有可能導致一些危害。首先微創手術因為視野的限制，很難將血腫完全清除干凈，可以出現手術以后的殘留，并且有可能引起術后的再出血和術后的水腫，以及腦組織的受損，出現術后癲癇和感染等情況。意見建議：但是微創手術也有很多的優勢，首先在創傷小，術后恢復快，另外如果手術能夠將血腫大部分清除，是能夠極大的改善預后的。這也是目前常用的手術方式之一。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-01 1801次

• 腦出血微創手術嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 702次

• 腦梗塞微創手術腦出血
  腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實可以進行微創手術，這里所說的微創手術就是指的介入手術，通過介入可以進行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對于預后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風險性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導致出現腦血管的破裂，引起腦出
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 2969次