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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 8533次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 65173次

• 急性心肌梗死需做哪些檢查
  對于急性心肌梗死的患者來說，需要做的檢查包括體格檢查、實驗室檢查和影像學方面的檢查。體格檢查主要包括聽診和心電圖，往往急性心肌梗死的患者會有心音減弱、心率加快，甚至可能會出現奔馬律。而如果合并有心臟破裂，室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，還可能出現心臟的雜音。心電圖檢查，主要就是看一下有沒有心肌梗死的典型心電圖改變。實驗室檢查主要包括抽血化驗，血常規，電解質，肝腎功能，心肌酶。血常規一般有可能會有白細胞升高，c反應蛋白的升高。而電解質往往是正常的肝腎功能，有可能會出現肝功能異常。心肌酶，急性心肌梗死患者超過四個小時以上，心肌酶往往會升高。而影像學方面的檢查，主要包括心臟彩超、x線胸片檢查。心臟彩超檢查價值比較大，主要是看心臟功能，再就是心室壁運動情況。關鍵的是要進行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的部位及程度，這樣才能夠指導下一步的治療。
  語音時長 2:30”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 5499次

• 心肌梗死做哪些檢查
  對于目前高度考慮存在心肌梗死患者，一定要做一下心電圖以及心肌酶學的化驗檢查，心梗的患者往往會伴隨有心電圖的動態演變，心肌酶學會出現升高。相對而言比較特異的是肌酸激酶同工酶以及像肌鈣蛋白I或者是肌鈣蛋白T這樣的指標，而像肌紅蛋白雖然特異性不高，但是它一般會在起病后兩小時內出現升高，它是升高最早的一個心肌酶，有助于在早期確診心肌梗死。除此之外，對于存在心肌梗死的患者，建議患者也應當做一下超聲心動圖，可以了解患者目前是否存在心衰，有沒有心包積液，還可以用于診斷是否存在室壁瘤，或者是有沒有存在乳頭肌功能失調。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-07 3775次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查
  病情分析：首先先要詢問有沒有冠心病的危險因素和誘因，有沒有高血壓，糖尿病病史，或者是有吸煙等不良的生活習慣，有沒有過重體力勞動，情緒激動，飽餐等。意見建議：心電圖檢查是必不可少的，心肌梗死病人的心電圖可出現特征性和動態性的改變。實驗室檢查會在發病后的24到48個小時后，C反應蛋白增高，可持續1到3周。超聲心動圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-19 1503次

• 急性心肌梗死應如何檢查
  病情分析：急性心肌梗死的患者一旦出現了臨床癥狀就要盡早的到醫院進行救治，可以先進行心電圖的檢測以及實驗室的檢測，根據患者的癥狀和體征以及輔助檢測的結果就能夠明確診斷了。意見建議：等患者癥狀平穩以后再需要進行系統的檢查。在此期間患者一定要臥床休息，避免勞累和熬夜，還要注意飲食的調理，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 1001次

• 急性心肌梗死應該做哪些檢查？
  急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查，實驗室檢查還有影像學方面的檢查。體格檢查包括聽診，往往急性心肌梗死的患者，會有心音減弱、心率加快，甚至可能出現奔馬律，如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，那么還會出現心臟的雜音，另外要進行心電圖檢查，心電圖檢查主要就是，看一下有沒有心肌梗死的典型心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 180次

• 急性心肌梗死做支架的利弊
  急性心肌梗死患者接受支架植入術（PCI）的利弊需綜合評估：其優勢包括快速開通梗死相關血管、恢復心肌灌注、降低心源性休克風險、改善長期預后及提高生活質量；潛在風險則涉及手術相關并發癥、支架內再狹窄、長期抗血小板治療依從性要求及醫療成本問題。以
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-09-19 0次