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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類(lèi)：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類(lèi)藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24027次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱(chēng)作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 20519次

• 心肌梗死的常見(jiàn)治療方法都有哪些
  1、監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律的變化及血壓和呼吸，監(jiān)護(hù)3～5日，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動(dòng)，2周在走廊內(nèi)活動(dòng)，3周可以出院，嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。2、鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。3、調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4、縮小梗死面積的措施。溶栓治療可以使血運(yùn)重建，心肌再灌注。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，有持續(xù)胸痛，ST段抬高，且無(wú)溶栓禁忌癥者，可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中，30分鐘內(nèi)滴入，繼用肝素抗凝治療3～5天。如有條件亦可采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓。硝酸甘油能直接擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣，增加側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積。發(fā)病最初幾小時(shí)，β阻滯劑能使心肌耗氧量降低，縮小梗死面積，倍他樂(lè)克視病情調(diào)整用量。硫氮卓酮用于非Q波心肌梗死的早期治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-12 2313次

• 心肌梗死都有哪些表現(xiàn)
  急性心肌梗死患者主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的、持續(xù)性的胸骨后壓榨樣疼痛，疼痛可向左下方延伸至左側(cè)肋骨、上腹部，向上可到左側(cè)肩、背甚至口腔、頭部、左上肢等等，疼痛感多為壓迫感、擠壓感、沉重感，持續(xù)時(shí)間可超過(guò)30分鐘，患者常出現(xiàn)瀕死感。多數(shù)急性心肌梗死患者發(fā)病前有一定的早期癥狀，常見(jiàn)為心前區(qū)疼痛，多見(jiàn)于清晨、休息或活動(dòng)時(shí)發(fā)生，多表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間不緩解，但也有少數(shù)患者急性心肌梗死發(fā)作前無(wú)前兆，發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、四肢冰冷等癥狀。心肌梗死是一種死亡率極高的疾病，所以早期發(fā)現(xiàn)癥狀、及時(shí)治療很重要，特別是既往確診冠心病的患者，一定要堅(jiān)持服用預(yù)防藥物，例如麝香保心丸，不僅是急救用藥，長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠降低心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可以作為冠心病患者二級(jí)預(yù)防用藥的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  陳錫龍 副主任醫(yī)師中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  2021-10-22 13106次

• 心肌梗死的治療方法有哪些
  病情分析：心肌梗死的治療主要是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：治療心肌梗死的常用藥物為硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素或肝素。急性心肌梗死患者在醫(yī)院度過(guò)了急性期后，對(duì)病情平穩(wěn)無(wú)并發(fā)癥的患者，可以出院后按時(shí)服藥，定期復(fù)查的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-14 2301次

• 急性心肌梗死常見(jiàn)的病因有哪些
  病情分析：導(dǎo)致急性心肌梗死的原因，主要就是由于冠狀動(dòng)脈斑塊破裂，形成了血栓，導(dǎo)致的心肌缺血缺氧，從而引起的癥狀，還有一些誘發(fā)的因素，包括過(guò)度的勞累，情緒激動(dòng)等。意見(jiàn)建議：患者一定要臥床休息，避免不良的精神刺激，一定要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃油膩的食物，可以吃一些粗纖維的蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1301次

• 心肌梗死的治療方法
  1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 132次

• 治療心肌梗死的方法
  心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，通常由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷，從而引發(fā)心肌壞死。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，心梗的治療方法日益多樣化且效果顯著。本文將為您詳細(xì)介紹目前治療心梗的主要方法，幫助您更好地了解和預(yù)防心梗。1、藥物治療：抗血小板藥物可抑制血小板聚集，防止血栓形成進(jìn)一步加重心肌梗死。2、溶
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-09-25 0次