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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8733次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21881次

• 什么是消化性胃潰瘍
  消化性胃潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，病程多有慢性且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)病常在秋冬及秋冬季之交，發(fā)病率約占人口總數(shù)的10%，人體的胃部可分泌胃酸和胃蛋白酶等物質(zhì)，以幫助消化食物。但胃酸和胃蛋白酶稱為攻擊因子，會(huì)損害胃和腸內(nèi)的黏膜而形成潰瘍，胃腸黏膜發(fā)生糜爛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生穿孔出血等并發(fā)癥。正常情況下胃粘膜具有屏障作用，防御因子保護(hù)其免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，這個(gè)平衡均勢(shì)對(duì)維持一個(gè)健康的消化系統(tǒng)是十分重要的，但這個(gè)平衡的均勢(shì)卻很容易被打破，或者胃酸分泌過多，或者胃黏膜保護(hù)功能消弱，讓胃酸入侵而刺激粘膜層下的細(xì)胞組織，當(dāng)其一或兩者同時(shí)發(fā)生時(shí)，胃潰瘍便會(huì)形成。另外，胃竇部幽門桿菌感染也是誘發(fā)潰瘍的重要原因，胃是幽門螺旋桿菌定植的主要部位，大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍由幽門螺旋桿菌感染所致。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-01 3597次

• 消化性潰瘍是胃潰瘍嗎
  這個(gè)話題我們?cè)谥耙苍?jīng)提到過，消化性潰瘍是消化道出現(xiàn)的潰瘍病的總稱，主要它分為的是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，也就是說胃潰瘍只不過是消化性潰瘍當(dāng)中其中的一個(gè)疾病。胃潰瘍主要的特點(diǎn)就是在進(jìn)食以后1-2小時(shí)出現(xiàn)疼痛，疼痛了也會(huì)持續(xù)一個(gè)到兩個(gè)小時(shí)，在下一頓飯之前的會(huì)自行緩解，恢復(fù)到正常的狀況。而十二指腸潰瘍主要是由于在饑餓當(dāng)中出現(xiàn)疼痛，而吃飯和進(jìn)食以后會(huì)緩解，另外也會(huì)在夜間，睡眠當(dāng)中出現(xiàn)疼痛，這個(gè)是由于我們?cè)谒弋?dāng)中，胃酸是在此時(shí)分泌達(dá)到高峰。而是十二腸球部潰瘍直接接收到大量的胃酸而形成的潰瘍，胃酸刺激到潰瘍面形成的疼痛，這個(gè)也是十二指腸潰瘍的一個(gè)特征。胃潰瘍是在吃完飯以后疼痛，每一次飯吃后都會(huì)疼痛是胃潰瘍的癥狀的特征。而十二指腸球部潰瘍則是在吃飯前疼痛吃完飯緩解或者是夜間疼痛，這樣的一個(gè)疼痛特征。我們可以憑借這兩種不同的潰瘍的特征，初步的判斷自己是否患有潰瘍或患有某一種潰瘍，但是無論是某一種潰瘍一定要及時(shí)就診不要耽誤，潰瘍發(fā)展嚴(yán)重也可能會(huì)有小穿孔出血等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-07-16 2711次

• 消化性胃潰瘍癥狀
  主要的癥狀是周期性的上腹痛，它是非常有規(guī)律的，一般典型的特點(diǎn)就是飯后腹痛，饑餓的時(shí)候可緩解，服用抑酸藥后可緩解。可以伴有惡心反酸噯氣等，如果說胃潰瘍合并有出血的話，還會(huì)出現(xiàn)黑便的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)伴有，頭暈、心慌、冷汗等等。如果您這邊明確是胃潰瘍的話，建議必須得在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的治療，潰瘍治療的周期，一般是六到八周。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1103次

• 消化性胃潰瘍有什么癥狀
  病情分析：消化性胃潰瘍其臨床癥狀主要表現(xiàn)為規(guī)律性的上腹部疼痛，大多數(shù)以飯后疼痛癥狀更為明顯，有些患者還會(huì)出現(xiàn)燒心，反酸，噯氣，打嗝等情況。意見建議：消化性胃潰瘍的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，注意定期復(fù)查胃鏡，還應(yīng)當(dāng)正規(guī)藥物正規(guī)療程進(jìn)行治療，以免延誤診治，耽誤病情。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-23 1503次

• 消化性胃潰瘍吃什么藥
  對(duì)于消化性潰瘍主要是由于胃酸分泌過多，或者胃粘膜保護(hù)屏障受到損傷而導(dǎo)致的消化性疾病。治療方案有以下幾種：第一，可以選用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，或者H2受體拮抗劑等，比如西咪替丁、雷尼替丁等，用于抑制胃酸分泌。第二，可以口服一些胃粘膜保護(hù)制劑，比如硫糖鋁、康復(fù)新液，這些藥物可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 815次

• 消化性胃潰瘍吃什么藥
  消化性胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，主要表現(xiàn)為胃痛、胃脹等癥狀。針對(duì)此病，藥物治療是關(guān)鍵。常用的藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺桿菌藥物、促動(dòng)力藥等。1、抑酸藥抑酸藥是治療胃潰瘍的首選藥物，主要通過減少胃酸分泌，為胃黏膜的修復(fù)創(chuàng)造
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次