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• 什么是全膝關(guān)節(jié)置換

  現(xiàn)在隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，人都越來(lái)越長(zhǎng)壽了，所以關(guān)節(jié)的過(guò)度使用，年齡大了以后就會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)增生、間隙變窄，這會(huì)兒關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，就會(huì)出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)的功能就會(huì)出現(xiàn)明顯的受限，有時(shí)候腿伸不直，走路的時(shí)候半佝僂著走路，還有更多的是蹲不下，蹲個(gè)廁所，沒有馬桶就蹲不下去了，這會(huì)咱們就需要做關(guān)節(jié)置換。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，全身重量基本上都?jí)涸谶@個(gè)膝關(guān)節(jié)上，所以它退變比較早，所以做關(guān)節(jié)置換相對(duì)比較多。準(zhǔn)確的名膝關(guān)節(jié)置換叫膝關(guān)節(jié)表面置換，是把股骨髁和脛骨平臺(tái)，這表面去掉大概一公分，像這個(gè)脛骨平臺(tái)，平均差不多去一公分這樣，股骨甚至還不到一公分這樣，裝上這個(gè)表面假體。在早期，髕骨一般在關(guān)節(jié)面的地方，也要置換這假體。但是現(xiàn)在，一般只置換脛骨平臺(tái)和股骨髁部，這兩部分假體，這是全膝置換。如果是單側(cè)的關(guān)節(jié)間隙，磨損比較厲害，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，也可以做單髁的置換，置換一半，就不一定非得做全膝置換了，畢竟全膝置換創(chuàng)傷會(huì)更大。

  

  02:15
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 19195次

• 膝關(guān)節(jié)損傷

  對(duì)于年輕人來(lái)講，常見的膝關(guān)節(jié)損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的情況下，產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類的異常活動(dòng)，那么使得關(guān)節(jié)類的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對(duì)于這三種疾病來(lái)講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的大夫來(lái)講，是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人，在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了，那么將來(lái)的這種軟骨的磨損，會(huì)越來(lái)越快，會(huì)損傷越來(lái)越加重，那么導(dǎo)致的結(jié)果，就會(huì)出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對(duì)于老年病人來(lái)講，是大多數(shù)都是處于，一個(gè)磨損過(guò)度磨損的，關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài)，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現(xiàn)，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對(duì)于老年人來(lái)講，我們主要是針對(duì)，早期主要是針對(duì)一些癥狀治療，那么對(duì)于晚期來(lái)講，我們可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對(duì)于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù)，那么對(duì)于嚴(yán)重的患者，比如說(shuō)大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來(lái)講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關(guān)節(jié)的表面置換，那么去用一個(gè)手術(shù)，解決患者所有的問(wèn)題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問(wèn)題。

  

  02:03
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 11295次

• 什么是膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  膝關(guān)節(jié)結(jié)核主要是結(jié)核桿菌在膝關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行繁殖，破壞關(guān)節(jié)軟骨，造成局部的出血、化膿。一般患者會(huì)表現(xiàn)為消瘦，盜汗等結(jié)核中毒癥狀。患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)結(jié)核，要及時(shí)的進(jìn)行治療。首先要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療，使用異煙肼，利福平進(jìn)行治療。患者的關(guān)節(jié)要進(jìn)行制動(dòng)，避免一些劇烈的活動(dòng)，避免負(fù)重，可以減輕對(duì)骨關(guān)節(jié)軟骨的損傷。如果是出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，一般要及時(shí)的進(jìn)行切開引流或者是進(jìn)行灌洗，有可能還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如進(jìn)行關(guān)節(jié)滑膜的切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 2578次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核
  膝關(guān)節(jié)結(jié)核，其實(shí)是一種繼發(fā)性的結(jié)核，是有其他的結(jié)核病轉(zhuǎn)變來(lái)的。絕大多數(shù)都是首先有肺結(jié)核，然后才會(huì)有膝關(guān)節(jié)結(jié)核。膝關(guān)節(jié)結(jié)核，一般來(lái)說(shuō)，常見的癥狀容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。如果是單純的滑膜結(jié)核，一般來(lái)說(shuō)，疼痛比較輕，隱痛為特點(diǎn)，勞累的時(shí)候，疼痛加重，休息的時(shí)候，疼痛就會(huì)輕一點(diǎn)。而且容易伴隨關(guān)節(jié)的腫脹。在病情比較明顯的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)一些肌肉萎縮，功能障礙。有一些患者還會(huì)形成一些寒性膿腫，竇道，還會(huì)形成一些關(guān)節(jié)畸形，附近的淋巴結(jié)腫大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 4141次

• 什么是膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  病情分析：所謂的膝關(guān)節(jié)結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌累及膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的感染性疾病。通常病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、盜汗、發(fā)熱、乏力、貧血，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。意見建議：通常患者需要充分的進(jìn)行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需要進(jìn)行病灶清除術(shù)。術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核治療一段時(shí)間。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-08 2202次

• 如何確診膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  病情分析：膝關(guān)節(jié)結(jié)核通過(guò)病史、臨床癥狀、體格檢查結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷，比如患者有感染結(jié)核病史，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，CT或核磁檢查提示骨質(zhì)破壞程度，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉加快，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，病理活檢看到典型的結(jié)核性肉芽腫結(jié)構(gòu)，一般可確診。意見建議：膝關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)使用異煙肼或鏈霉素、利福平足量足療程抗結(jié)核治療，如果病變累及骨和全關(guān)節(jié)的患者，抗結(jié)核治療同時(shí)還應(yīng)手術(shù)治療清除病灶。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃牛肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白提高機(jī)體免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 2103次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核能治愈嗎？
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)結(jié)核，早期診斷，早期治療，它的效果比較理想，是能夠治愈的。一般要是用抗結(jié)核藥物治療，使用一線的抗結(jié)核藥物，比如利福平，吡嗪酰胺。患者還要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)，同時(shí)要進(jìn)行休息，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，一般患者要注意熱量，以及蛋白質(zhì)，維生素的補(bǔ)充，包括可以吃魚肝油，鈣劑，維生素b，維生素c，糾正患者的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 293次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)制
  膝關(guān)節(jié)是人體當(dāng)中最大最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)，也是人體當(dāng)中承受負(fù)荷最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)可以分為股腺結(jié)構(gòu)和軟組織的結(jié)構(gòu)兩大類，股腺結(jié)構(gòu)主要由髕骨等構(gòu)成，而組織腺的結(jié)構(gòu)主要由一些韌帶，滑囊，滑膜，半月板構(gòu)成，這些結(jié)構(gòu)的排列和位置都非常復(fù)雜，而且非常精細(xì)，當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷，非常有可能是一個(gè)膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷性的損傷，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 163次