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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 16028次

• 心臟放支架后，都需要定期復(fù)查什么？

  心臟植物支架以后多囑患者定期復(fù)查，第一年需要復(fù)查4次，就是放支架以后1個月、3個月、6個月、1年的時候都要進(jìn)行復(fù)查，以后每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容是問病史，看最近有沒有什么癥狀，如果病人沒有任何癥狀，就正常復(fù)查，如果病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸疼癥狀，就需要住院進(jìn)一步檢查。平時復(fù)查沒癥狀的，應(yīng)該做心電圖、心臟彩超進(jìn)行復(fù)查，看看心臟功能怎么樣，其他就是化驗血液，做血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能檢查，必要的就查凝血、心肌酶。如果病人最近又出現(xiàn)其他的方面癥狀，如咳嗽、吐痰，必要的還需要做胸片或心臟CT，或者胸部CT檢查，以后每年復(fù)查內(nèi)容基本上跟這個一樣。

  

  01:31
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 9753次

• 慢性腎炎5年了沒吃藥
  在臨床上，如果患者患有慢性腎炎已經(jīng)5年了，不建議患者擅自停藥，建議患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)藥物來控制患者病情。因為慢性腎炎患者病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終患者將會發(fā)展至慢性腎功能衰竭，當(dāng)患者進(jìn)展到終末期腎病時，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持患者生命。因此，建議慢性腎炎患者，在疾病早期時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)，不要等到進(jìn)展到終末期腎病時才重視。慢性腎炎患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保證控制高血壓和減少蛋白尿等藥物，來進(jìn)行治療。患者平時在飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時，還當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度，來適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入。必要時還當(dāng)輔助α酮酸進(jìn)行治療，慢性患者在病情急性期時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度活動，以免患者出現(xiàn)病情波動。當(dāng)患者病情處于穩(wěn)定期時，鼓勵患者可以進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，可以在一定程度上增強(qiáng)患者體質(zhì)，利于患者病情的恢復(fù)。
  語音時長 01:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 3204次

• 支架手術(shù)15年沒復(fù)發(fā)
  支架手術(shù)如果十五年沒有復(fù)發(fā)，患者還是不能掉以輕心，畢竟支架手術(shù)屬于一個大手術(shù),患者還是需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，檢查身體是否有其他異常癥狀。心臟支架手術(shù)是最近二十年來開展改善冠心病，引起心肌供血不足心臟動脈阻塞的新技術(shù)。簡單來說心臟支架手術(shù)治療過程是穿刺血管，是導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動脈開口處用特殊傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的位置，放置、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。病人在局部麻醉的情況下，一般在穿刺二十四小時以后便可以下床，一般術(shù)后三天即可出院。患者在平時生活中應(yīng)該適當(dāng)增加一些戶外體育活動，來增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對疾病抵抗力。但是患者在做鍛煉的同時別讓自己身體受到傷害，不要讓自己過度勞累。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 12561次

• 支架后都6年沒吃藥了
  建議如果不吃藥的話，還是定期的去相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，如果還沒有恢復(fù)的話，需要定期的用藥調(diào)理。做過支架的患者一般都是冠狀動脈有狹窄或閉塞，所以平時一定要注意飲食，避免吃油膩性食物，禁酒，戒煙，保證充足的睡眠，控制血壓血糖。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 12007次

• 已有骨刺6年了能治好嗎
  病情分析：一般不能。骨刺是由于長期慢性炎癥刺激或局部長期受壓所造成。骨刺如果十分嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)治療。一般使用活血藥、補腎強(qiáng)身藥等。這些藥物不能去掉骨刺，只能緩解癥狀，從而提高生活質(zhì)量。意見建議：建議要及時去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑配合治療。日常生活中，適當(dāng)注意休息，不要熬夜、勞累等。同時飲食上可以加強(qiáng)營養(yǎng)，吃一些新鮮瓜果蔬菜、蛋白質(zhì)、牛奶等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-06-15 801次

• 支架后都6年沒吃藥了
  支架一般是指心臟支架手術(shù)，心臟支架手術(shù)后都6年沒吃藥了，可能是自身健康狀態(tài)比較好，也可能是支架未完全堵塞還沒有出現(xiàn)太嚴(yán)重的不適癥狀，需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查明確情況，遵醫(yī)囑服用藥物。心臟支架又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動脈血管的作用。支架在植入術(shù)后6～8月時可出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-16 1618次

• 支架后都6年沒吃藥了
  支架后有些患者可以不需吃藥，做完支架就要吃一輩子藥來維持這種說法也是不正確的，之所以很大一部分人覺得做完支架后要終身吃藥，其實這和支架手術(shù)在中老年人中使用有非常大的關(guān)系，本身中老人的身體狀態(tài)就會存在這樣和那樣的問題，比如高血壓、高血糖、血管狹窄等問題。嚴(yán)格來說，吃藥針對的是患者本身的和其他的疾病，有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 264次