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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現神經脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復高度也可以手法復位，調整壓縮的骨折，恢復高度。但是隨著醫療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創手術治療，它的手術簡單、安全、有效。一般來說，手術時間三十分鐘局麻，術后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復椎體的高度，減少并發癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 12842次

• 腰椎骨折什么癥狀

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一樣，它主要的癥狀首先就是疼痛，一旦出現骨折以后會出現疼痛。這個疼痛是比較有特征性的，也就是說在腰椎這個地方出現骨折疼痛，一般來說特別是改變體位的時候會出現疼痛。因為有一些輕微的腰椎骨折，可能當你臥床休息，甚至說你坐著或者站著，不活動的時候，它可能沒有那么疼痛劇烈，甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當你在翻身，或者說在起床，或者說改變體位的時候，這個疼痛會非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的，或者考慮有腰椎骨折。當然有一些比較嚴重的，比如車禍傷等一些嚴重的腰椎骨折，疼痛會非常劇烈的。這種情況下，也不建議隨便的搬動。局部會有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出現一個駝背，或者說后面隆起，或者腰椎甚至歪過來，或者有側彎等等這種畸形，這樣說明是一個比較嚴重的骨折。這種情況下，如果搬動一定要特別小心。再一個腰椎骨折還有一個特殊的，就是它周圍有很多神經，還有脊髓，如果出現這種情況，可能會出現神經受壓的癥狀，比如下肢的一些活動障礙，甚至大小便的一些活動障礙，這是它特有的一個情況。所以像這種情況下，如果出現這種情況，大家一定要及時進行一個當時的一個搶救、護理，不要隨意的搬動病人，在專業人士的指導下再搬動病人。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 23478次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩定性
  1949年首先將胸腰椎骨折分為穩定與不穩定兩類。不穩定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產生神經或脊髓癥狀。而穩定型骨折不會產生此種活動。Freeman等基于兩柱概念決定胸腰椎骨折的穩定性。1983年提出了三柱理論，將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關節突關節、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩定的認識并不一致，有認為對神經功能有潛在危險的為不穩定，有的則認為對脊柱結構有潛在破壞者為不穩定。一般認為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽谷骨折系穩定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩定損傷。
  語音時長 1:27”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-21 2503次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩定性
  對于胸腰椎骨折穩定性的判斷，主要是根據胸腰椎骨折椎體高度壓縮的程度來判斷的。如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮不超過椎體高度的三分之一，這種情況一般不會影響脊柱部位的穩定性，后期也不會出現胸腰部位疼痛的癥狀，也不會引發椎體滑脫的情況。所以這種骨折一般采用保守治療就可以。而如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮超過了二分之一，這種情況就會導致脊柱部位的穩定性破壞，后期容易導致駝背畸形，以及引發長時間慢性腰部以及胸部疼痛的癥狀，并且還容易引發椎體滑脫的情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-25 2219次

• 穩定性的胸腰椎骨折后期如何康復
  病情分析：所謂的穩定性脊柱骨折，多數是指的單純椎體前柱的輕度壓縮骨折的，保守治療一般是建議病人平躺硬板床臥床制動休養八到十二星期，具體時間是根據病人的實際骨折情況及年齡性別有關的，后期康復期功能鍛煉是以腰背肌功能鍛煉為主的，開始要逐漸適應逐漸加大力度的，換句話說就是循序漸進的，比如燕飛這個動作就可以了。意見建議：具體治療方案建議病人定期去當地診治醫院門診醫生復診復查片子看看根據病人實際恢復情況再決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-02-08 1502次

• 骨折根據穩定性怎么劃分
  病情分析：主要分為穩定性骨折，常見的有裂縫骨折，青枝骨折，橫行骨折，壓縮性骨折等。不穩定性骨折，包括成角移位，縮短移位，旋轉移位，側方移位和分離移位。意見建議：根據骨折類型的不同，應采取不同的治療措施，但并不是穩定性骨折就采取保守治療。如壓縮性骨折，嵌插骨折，一般都需要經過手術治療。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 1802次

• 穩定性心絞痛
  穩定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續數分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8387次

• 穩定性心絞痛如何治療
  穩定性心絞痛的治療一般可以包括藥物治療和介入治療。常見的藥物治療包括抗心肌缺血治療以及預防梗死、改善預后兩方面。常見的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米等，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。預防梗死，改善預后的藥物
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-25 918次