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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 11132次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，這時(shí)只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會(huì)增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對(duì)于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)小于7.8，以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時(shí)間比較長，單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時(shí)候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 6260次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評(píng)估和調(diào)整胰島素劑量，主要是因?yàn)槿焉镌斐梢葝u素敏感性在開始階段增加，隨后會(huì)有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應(yīng)這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在這個(gè)階段常常會(huì)有惡心，并且有進(jìn)食量減少，可能需要短期停用胰島素，妊娠早期低血糖風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，每天多次注射胰島素的這種方案，可以提供最靈活，而且最嚴(yán)格的血糖控制，大劑量胰島素在三餐前注射基礎(chǔ)胰島素晚間或者分兩次注射，兩餐之間可能會(huì)需要補(bǔ)充小劑量超短效胰島素，但是也是會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)的，很多女性在備孕期間使用持續(xù)皮下胰島素輸注，建立良好的這種妊娠的環(huán)境。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2233次

• 妊娠糖尿病的胰島素如何選擇
  妊娠糖尿病的胰島素選擇，一般選擇門冬胰島素和地特胰島素。這兩種藥物的使用，務(wù)必一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要擅自使用。門冬胰島素一般是控制患者的餐時(shí)血糖，而地特胰島素一般是控制患者的空腹血糖。妊娠期糖尿病它的治療，如果說血糖不高的話，會(huì)首先建議患者進(jìn)行飲食治療，也就是說要管住嘴、邁開腿，要建議患者定餐定量飲食。如果說飲食治療效果不好的話，會(huì)在飲食治療的基礎(chǔ)之上，建議選擇剛才所提到的兩種胰島素進(jìn)行治療。如果說患者以餐時(shí)血糖高為主的話，一般會(huì)選擇門冬胰島素。如果說以空腹血糖高為主的話，一般會(huì)選擇地特胰島素。
  語音時(shí)長 01:20”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 5991次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時(shí)，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來治療。意見建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強(qiáng)化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 2303次

• 妊娠期糖尿病如何使用胰島素
  病情分析：妊娠期糖尿病患者在疾病早期和癥狀較輕的話，可以先飲食控制。如果飲食控制欠佳的話，可以使用胰島素治療，且應(yīng)遵醫(yī)囑定期抽血，監(jiān)測血糖水平，根據(jù)血糖結(jié)果隨時(shí)調(diào)整胰島素的用量，一般情況下以餐前半小時(shí)皮下注射為主。意見建議：建議糖尿病患者尤其是孕產(chǎn)婦一定要高度重視該疾病，盡早去內(nèi)分泌科室就診，樹立正確的觀念，糖尿病母親也是可以生出健康的寶寶的。平時(shí)的時(shí)候，糖尿病患者需要注意多休息，注意規(guī)律飲食，忌食高糖食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 兒童糖尿病可以用胰島素嗎
  兒童糖尿病一般可以使用胰島素。兒童糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病及其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病主要是由于自身免疫等因素破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，必須依賴胰島素治療來維持生命。2型糖尿病雖然存在胰島素抵抗，但在某些病情下，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評(píng)估和調(diào)整胰島素劑量，主要是因?yàn)槿焉镌斐梢葝u素敏感性在開始階段增加，隨后會(huì)有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應(yīng)這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 140次